一昏迷患者由警察送来急诊，故无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，可拟诊为何病A、酒醉B、有机磷农药中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、脑动脉梗阻E、癔病

【考点】有机磷农药中毒昏迷的鉴别诊断【精析】A呼吸应有酒味；B早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等症状，题目未提及；C临床表现为糖尿病症状加重，呈Kussmonl呼吸，呼出丙酮味（烂苹果味）气味，是典型的体征；D可出现剧烈头痛伴呕吐，精神意识障碍，昏迷但呼吸无异味；E是精神病神经症的一种类型，也可出现昏迷，但无呼吸异味，故本题选C项。【避错】部分考生错选B项，此题较为简单，烂苹果气味是糖尿病酮症酸中毒典型表现，考生未完全掌握糖尿病酮症酸中毒及其与有机磷农药中毒昏迷的鉴别诊断，后者见于大蒜味，考生需要区别掌握该常考点。

健康人口中无特殊气味，糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味，有机磷农药中毒者有大蒜味，尿毒症者有尿味。

健康人口中无特殊气味，糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味，有机磷农药中毒者有大蒜味，尿毒症者有尿味。