对自发性气胸患者的护理措施有 ( )A、保持呼吸道通畅B、闭式引流中伤口疼痛,禁用止痛剂,以免影响愈合C、保持大便通畅,防止大便用力D、闭式引流中患者呼吸困难加重,应立即报告医生并协助抢救E、引流术后应观察排气情况

题目

对自发性气胸患者的护理措施有 ( )

A、保持呼吸道通畅

B、闭式引流中伤口疼痛,禁用止痛剂,以免影响愈合

C、保持大便通畅,防止大便用力

D、闭式引流中患者呼吸困难加重,应立即报告医生并协助抢救

E、引流术后应观察排气情况


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参考答案和解析
参考答案:ACDE
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  • 第1题:

    胸腔闭式引流护理措施中错误的是

    A.定期挤压引流管,保持通畅

    B.限制翻身,以减轻疼痛

    C.每日更换引流瓶

    D.协助病人取半卧位,有利于呼吸


    正确答案:B

  • 第2题:

    首要的处理措施是:

    A.给氧,保持呼吸道通畅

    B.输血、输液,防治休克

    C.立即封闭胸壁伤口

    D.闭式胸膜腔引流术

    E.紧急剖胸探查术


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是

    A.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
    B.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤
    C.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
    D.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
    E.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,46岁。胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。该病人闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是

    A.取半卧位

    B.水封瓶低于引流口60 cm

    C.保持长玻璃管在水面下3 cm

    D.鼓励病人咳嗽和深呼吸

    E.定时挤捏引流管


    正确答案:D
    该病人闭式胸膜腔引流护理中,鼓励病人咳嗽和深呼吸,可以促使胸内气体排出。

  • 第5题:

    患者女,49岁。胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。

    该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是
    A.取半卧位
    B.水封瓶低于引流口60cm
    C.保持长玻璃管在水面下3cm
    D.鼓励患者咳嗽和深呼吸
    E.定时挤捏引流管

    答案:D
    解析:
    1.由于积气多向上聚集,因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙;胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流;脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。本题患者为气胸,导尿管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。故选A。解题关键:闭式胸膜腔引流导管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。
    2.咳嗽有利于引流,鼓励患者咳嗽,以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块,使肺复张,肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的患者,护士一手按压切口,另一手的中指按压胸骨上窝处,刺激总气管,以引起咳嗽反射,有利于咳痰。故选D。解题关键:咳嗽有利引流。