患儿，女，足月顺产。出生2天后发现皮肤巩膜黄染而就医。父亲血型为AB型，Rh 阳性；母亲血型为O型，Rh阳性；血清胆红素为290μmol/L。考虑可能性较大的诊断是A、新生儿ABO溶血病B、新生儿Rh溶血病C、新生儿母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、新生儿胆道闭锁新生儿溶血病的临床表现不包括A、贫血B、黄疸C、肝脾肿大D、体温低E、组织水肿

1.病儿生后第2天，胆红素268μmol/L，可确定为病理性黄疸，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型是不合的，所以溶血的可能性较大。

2.抗人球蛋白试验是新生儿ABO血型不合溶血病的确诊试验。

3.胆红素未超过340μmol/L，且无核黄疸的早期表现等，应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快，可考虑换血。

4.一般血清结合胆红素高于68.4μmol/L，不宜光疗。但不是高于正常，禁用光疗。

新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。

患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。

新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。

1.病儿生后第2天，胆红素268μmol/L，可确定为病理性黄疸，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型是不合的，所以溶血的可能性较大。

2.抗人球蛋白试验是新生儿ABO血型不合溶血病的确诊试验。

3.胆红素未超过340μmol/L，且无核黄疸的早期表现等，应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快，可考虑换血。

4.一般血清结合胆红素高于68.4μmol/L，不宜光疗。但不是高于正常，禁用光疗。