蔡某，男，40岁，农民。病人1周前出现急性畏寒、发热，间日发作1次。身体评估：贫血貌，肝肋下2cm，血涂片检查发现间日疟原虫。追问病史，1个月前曾有类似发作6～7次，未予治疗。该病人最可能是( )A、疟疾复发B、恶性疟疾C、新近感染疟疾D、两种疟原虫混合感染E、疟疾再燃

题目

蔡某，男，40岁，农民。病人1周前出现急性畏寒、发热，间日发作1次。身体评估：贫血貌，肝肋下2cm，血涂片检查发现间日疟原虫。追问病史，1个月前曾有类似发作6～7次，未予治疗。该病人最可能是( )

A、疟疾复发

B、恶性疟疾

C、新近感染疟疾

D、两种疟原虫混合感染

E、疟疾再燃

相似考题

1.女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是A、血常规B、厚滴血涂片C、流行病学调查D、骨髓穿刺涂片E、血清间接荧光抗体测定上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是A、骨髓培养B、血清间接红细胞凝集试验C、伯氨喹诊断性治疗3天D、乙胺嘧啶诊断性治疗3天E、氯喹试验性治疗3天通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物A、乙胺嘧啶B、青蒿素C、伯氨喹D、氯喹E、乙胺嘧啶加伯氨喹

2.女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是A、厚滴血涂片B、血常规C、流行病学调查D、骨髓穿刺涂片E、血清间接荧光抗体测定上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是A、血清间接红细胞凝集试验B、骨髓培养C、伯氨喹诊断性治疗3天D、氯喹试验性治疗3天E、乙胺嘧啶诊断性治疗3天通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物A、乙胺嘧啶B、青蒿素C、伯氨喹D、氯喹E、乙胺嘧啶加伯氨喹

3.男,23岁,间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,每次持续7~10天,近一日出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白＋＋,尿红细胞3~6个／Hp,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为 ( )A、疟疾B、肾病综合征C、疟疾急性肾盂肾炎D、疟疾并发肾病综合征E、疟疾并发急性肾小球肾炎

4.男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下未及。检验：红细胞1.8×10/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是A、慢性肝病性贫血B、巨幼细胞贫血C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、恶性组织细胞增生症

更多“蔡某,男,40岁,农民。病人1周前出现急性畏寒、发热,间日发作1次。身体评估:贫血貌,肝肋下2cm,血涂片 ”相关问题

  • 第1题：

    尤某，女，22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天，大汗后缓解，隔日发作1次。身体评估：轻度贫血貌，脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是( )

    A、氯喹

    B、伯氨喹

    C、青蒿素

    D、奎宁

    E、氯喹+伯氨喹


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。

    上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是
    A.骨髓培养
    B.血清间接红细胞凝集试验
    C.伯氨喹诊断性治疗3d
    D.乙胺嘧啶诊断性治疗3d
    E.氯喹试验性治疗3d

    答案：E
    解析：
    诊断疟疾最好方法是在厚滴血片检查，据认为其阳性率比薄血片检查要高出2～3倍。骨髓涂片检查疟原虫其阳性率较外周血片高，但不作首选。流行病学资料有辅助诊断价值，但不作确诊依据。血清学检查在发病后1周出现阳性，持续1～2年后才转阴，在2年内的疟疾显性或隐性感染均可出现阳性，故无诊断价值，只用于疟疾的回顾性诊断，献血员检查和流行病学调查等。如流行病学资料，临床表现均支持疟疾诊断，但未能查到疟原虫，可行氯喹3d治疗试验，一般在服药后24～48h后发热被控制。而未再发作者可拟诊为疟疾。伯氨喹作用于红细胞外期疟原虫，并能杀灭配子体，只能用作预防复发和防止传播，不能控制症状，故不用于治疗试验。乙胺嘧啶对红细胞前期疟原虫有抑制作用，是较好病因预防药，并能抑制红细胞内期未成熟的裂殖体，但对已成熟的裂殖体则无作用，不能满意控制症状，亦不用于治疗试验。病人服用3d氯喹，杀灭了红细胞内期的裂殖体，控制了症状。但病人体内红细胞外期疟原虫，休眠子及红细胞内未成熟的裂殖体(滋养体)依然存在，只不过是处于休止期，此期从每年12月直到次年3～4月间。一旦机体免疫力降低，疟疾复发。如献血可引起受血者疟疾初发，在休止期服用乙胺嘧啶加伯氨喹，既可杀灭血中残存的红细胞内期未成熟裂殖体，又可杀灭红细胞外期疟原虫和配子体。既可防止病人复发，又可避免受血者感染疟疾。

  • 第3题：

    男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）

    A脾功能亢进

    B再生障碍性贫血

    C巨幼细胞性贫血

    D淋巴瘤

    E慢性病性贫血


    B
    略

  • 第4题：

    女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。

    怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是
    A.血常规
    B.厚滴血涂片
    C.流行病学调查
    D.骨髓穿刺涂片
    E.血清间接荧光抗体测定

    答案：B
    解析：
    诊断疟疾最好方法是在厚滴血片检查，据认为其阳性率比薄血片检查要高出2～3倍。骨髓涂片检查疟原虫其阳性率较外周血片高，但不作首选。流行病学资料有辅助诊断价值，但不作确诊依据。血清学检查在发病后1周出现阳性，持续1～2年后才转阴，在2年内的疟疾显性或隐性感染均可出现阳性，故无诊断价值，只用于疟疾的回顾性诊断，献血员检查和流行病学调查等。如流行病学资料，临床表现均支持疟疾诊断，但未能查到疟原虫，可行氯喹3d治疗试验，一般在服药后24～48h后发热被控制。而未再发作者可拟诊为疟疾。伯氨喹作用于红细胞外期疟原虫，并能杀灭配子体，只能用作预防复发和防止传播，不能控制症状，故不用于治疗试验。乙胺嘧啶对红细胞前期疟原虫有抑制作用，是较好病因预防药，并能抑制红细胞内期未成熟的裂殖体，但对已成熟的裂殖体则无作用，不能满意控制症状，亦不用于治疗试验。病人服用3d氯喹，杀灭了红细胞内期的裂殖体，控制了症状。但病人体内红细胞外期疟原虫，休眠子及红细胞内未成熟的裂殖体(滋养体)依然存在，只不过是处于休止期，此期从每年12月直到次年3～4月间。一旦机体免疫力降低，疟疾复发。如献血可引起受血者疟疾初发，在休止期服用乙胺嘧啶加伯氨喹，既可杀灭血中残存的红细胞内期未成熟裂殖体，又可杀灭红细胞外期疟原虫和配子体。既可防止病人复发，又可避免受血者感染疟疾。

  • 第5题：

    患者男，36岁，四川宜宾人，因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热，体温高达39~40℃，大汗后热退，一般情况好。查体：睑结膜稍苍白，肝肋下3cm，剑下5cm，脾肋下2cm。血常规：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。诊断应首先考虑（）

    A败血症

    B胆道感染

    C尿路感染

    D疟疾

    E伤寒


    D
    略

相关内容