女,因干农活时足底被生锈的铁钉扎破,7天后出现破伤风住院。为预防破伤风频繁抽搐,下列护理错误的是A、为减少刺激,不需专人护理B、避免光、声、冷及声音刺激C、护理治疗应集中有序D、床边备有吸引器E、可在病人齿间放入一小卷纱布

题目

女,因干农活时足底被生锈的铁钉扎破,7天后出现破伤风住院。为预防破伤风频繁抽搐,下列护理错误的是

A、为减少刺激,不需专人护理

B、避免光、声、冷及声音刺激

C、护理治疗应集中有序

D、床边备有吸引器

E、可在病人齿间放入一小卷纱布


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    患者男,45 岁,因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,患者诉一周前使用过破伤风抗毒素,引起该患者发生过敏的特异性抗体是

    A.IgA

    B.IgC

    C.IgG

    D.IgE

    E.IgM


    正确答案:D

  • 第2题:

    病人,男性,因足部被铁钉扎破,出现破伤风住院。为预防破伤风频繁抽搐,下列哪项护理是错误的

    A.为减少刺激,不需专人护理
    B.病床上加床挡,防止坠床
    C.床边备有气管切开包
    D.床边备有吸引器
    E.可在病人齿间放入一小卷纱布

    答案:A
    解析:
    破伤风抽搐病人的护理措施:1、保持病室安静,避免一切刺激患者应安置在破伤风专用病房,床边加床栏,以防痉挛发生坠床,避免强光照射及噪音刺激,定时开窗换气,但要避免对流风吹入。2、重型破伤风患者需专人护理。详细记录抽搐发作时间、部位、次数和剧烈抽搐程度,对抽搐频繁及持续的时间长者应及时报告医生调整解痉药的剂量和间隔时间,用药后要严密观察肌张力和生命征尤其是呼吸的变化3、床边常规备急救药品、气管切开包等抢救药品及用物。严密观察患者呼吸情况,如出现面色青紫、呼吸困难、喉部有痰鸣应及时行电动吸痰,尽快保持呼吸道通畅,并给予有效氧气吸入,痰多者要定时或随时予以吸痰。对重型或呼吸道分泌物多、抽搐频繁而持续时间较长者、有呼吸衰竭先兆者应及早予气管切开。故该题选A

  • 第3题:

    患者,男性,15岁。足底被生锈的铁钉刺伤后发生频繁抽搐,确诊为破伤风,目前主要护理措施是

    A.住单人隔离病室
    B.限制亲属探视
    C.避免声光刺激
    D.按时用镇静解痉剂
    E.静滴破伤风抗毒素

    答案:D
    解析:
    破伤风患者易因呼吸肌痉挛而窒息。所以镇静解痉为治疗破伤风的主要环节。

  • 第4题:

    王先生,35岁。1天前干农活时,左腿被铁钉刺伤,为预防破伤风来急诊就诊,立即给予注射破伤风抗毒素。其作用机制是

    A.清除毒素来源
    B.止痛
    C.控制并解除痉挛
    D.消炎
    E.中和游离毒素

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是
    A.解除痉挛
    B.预防并发症
    C.中和已经结合的毒素
    D.中和游离毒素
    E.镇静、止痛

    答案:D
    解析: