患者,男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合B、指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症C、指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成D、手术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑手术后应严格掌握输液的量和速度,防止

题目

患者,男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合

B、指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症

C、指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成

D、手术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势

E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑

手术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量

B、24小时补液量宜控制在4000ml内

C、补液速度以50~60滴/分为宜

D、当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水

E、肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食

术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施不正确的是A、密切观察引流液量、色、性状

B、当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师

C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

D、术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管

E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态


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  • 第1题:

    男性,68岁,反复咳嗽、咯痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC 12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。

    有助于尽快明确诊断的检查首选

    A.CT

    B.MRI

    C.胸腔镜

    D.核素扫描

    E.纤维支气管镜检查


    正确答案:E
    肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位,并可取病理活检。

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,56岁,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3cm*3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。

    为确诊最恰当的检查方法是
    A:再次痰液检查找癌细胞
    B:经胸壁穿刺活检
    C:支气管纤维镜检查
    D:胸部CT
    E:纵隔镜检查

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,56岁。近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。

    为确诊最恰当的检查方法是
    A.再次痰液检查找癌细胞
    B.经胸壁穿刺活检
    C.支气管纤维镜检查
    D.胸部CT
    E.纵隔镜检查

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,56岁,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3Cm×3Cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。

    为确诊最恰当的检查方法是

    A、经胸壁穿刺活检
    B、支气管纤维镜检查
    C、胸部CT
    D、纵隔镜检查
    E、再次痰液检查找癌细胞

    答案:B
    解析:
    根据题干给出的症状,高度怀疑是肺癌,而支气管纤维镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高,所以此题选B。

  • 第5题:

    患者,男性,68岁,反复咳嗽、咯痰。痰中带血半月。体温38.1℃,WBC1210/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。

    有助于尽快明确诊断的检查首选
    A.CT
    B.核磁共振
    C.胸腔镜
    D.纤维支气管镜检查
    E.核素扫描

    答案:D
    解析:
    1.肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位,并可取病理活检。
    2.依据临床表现:中年以上久咳不愈或出现血痰,应怀疑肺癌,如果胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时,应首先考虑肺癌的诊断。
    3.肺癌治疗首选手术。

  • 第6题:

    患者男性,55岁,刺激性咳嗽、痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是 ()

    A.纤维支气管镜检查和活检

    B.支气管动脉造影

    C.同位素肺扫描

    D.胸部MR


    C