患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。该患者诊断为A、右肝脓肿B、右肝血肿C、AOSCD、右肝癌E、右肝囊肿最首选的治疗手段是A、抗生素治疗B、护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术C、抗生素治疗+B超定位下穿刺引流D、择期行肝部分切除术E、择期行肝脓肿切除术该患者的护理错误的是A、高热时予物理降温，吸氧B、腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂，严重时可用哌替啶肌注C、合理应用抗生素D、做

PTCD检查前禁食4～6小时即可。
PTCD穿刺过程中若患者突然深吸气或深呼气，可能误穿入胸腔，导致气胸。此外PTCD为有创性的检查，因此可能引起出血、感染及胆瘘。但不会导致胆囊穿孔。
PTCD术后如发生寒战发热，提示存在感染，应予抗感染处理，而不仅仅是对症处理。
按摩会导致静脉栓子脱落.导致其他脏器的栓塞。

①患者反复发作右上腹痛、寒战高热、黄疸、血压降低、神经精神症状 (嗜睡），为典型的Reynolds五联征，可确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎（即急性重症胆管炎），其病因以胆管结石最常见。急性化脓性胆囊炎一般无黄疸及血压下降。肝脓肿病程较短，可有寒战高热,肝区叩痛,右上腹压痛及肌紧张,但不会出现血压降低、黄疽、嗜睡等症状。重症胰腺炎多为左上腹及腰背部痛，左上腹压痛，黄疸一般不重。②急性重症胆管炎的致病菌主要是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌、克雷伯菌最常见，因此外周血白细胞总数升高、中性粒细胞比例增高，血小板计数可下降。③急性重症胆管炎的病因是胆道梗阻，因此治疗原则是立即手术，解除胆道梗阻。因患者血压偏低，应进行术前准备，包括输液扩容、联合使用足量抗生素等,当上述治疗后病情仍未好转，应积极纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，主要是纠正代谢性酸中毒。