小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是A、伤后一侧瞳孔立即散大B、双侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔大小多变D、一侧瞳孔进行性散大E、双侧瞳孔散大

【考点】小脑幕切迹疝的临床特点【精析】小脑幕切迹脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小，随着病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射消失，并伴上睑下垂及眼球外斜。故本题应选B。【避错】考生应注意小脑幕切迹疝患侧瞳孔变化是有一个过程的，部分考生会选C，双侧瞳孔缩小常见于有机磷中毒。

双侧瞳孔散大提示脑干损伤或临终状态，一侧瞳孔散大提示脑受压或脑疝，双侧瞳孔大小多变提示中脑损伤。

小脑幕切迹疝表现为患侧瞳孔最初由短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。