经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90／60mmHg,脉搏102次／分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先经产妇，妊娠37周，阴道多量流血５小时入院。查血压90/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底剑突2指，臀先露，胎心94次/分。最可能的诊断是 ( )A、先兆临产B、正常产程C、前置胎盘D、胎盘早剥E、晚期流产最恰当的处理是 ( )A、期待疗法B、外倒转术C、人工破膜D、立即剖宫产E、药物引产

题目
经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90／60mmHg,脉搏102次／分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先

经产妇，妊娠37周，阴道多量流血５小时入院。查血压90/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底剑突2指，臀先露，胎心94次/分。最可能的诊断是 ( )A、先兆临产

B、正常产程

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、晚期流产

最恰当的处理是 ( )A、期待疗法

B、外倒转术

C、人工破膜

D、立即剖宫产

E、药物引产

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1.28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时入院，查血压80/60mmHg，脉搏102次／分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分。本例最可能的诊断是A、前置胎盘B、正常产程C、先兆临产D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂

2. 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是 A.静滴缩宫素 B.立即剖宫产 C.期待疗法 D.外转胎位术 E.人工破膜

3.二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是 A.期待疗法 B.立即剖宫产 C.静滴缩宫素 D.人工破膜 E.外转胎位术

4.经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是A.先兆临产B.正常产程C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂

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  • 第1题：


    经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。

    本例最恰当的处理是
    A.期待疗法
    B.人工破膜
    C.外转胎位术
    D.静滴缩宫素
    E.立即剖宫产

    答案：E
    解析：

    妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血，子宫大小与妊娠周数相符，胎儿出现宫内窘迫征象，应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常，其余4项均与本病例的病情不符。
    前置胎盘孕妇出现阴道流血，妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常，应剖宫产终止妊娠。

  • 第2题：

    经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。

    本例最恰当的处理是
    A.期待疗法
    B.人工破膜
    C.外转胎位术
    D.静滴缩宫素
    E.立即剖官产

    答案：E
    解析：
    1题：妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血，子宫大小与妊娠周数相符，胎儿出现宫内窘迫征象，应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛，先兆临产时胎心正常，其余4项均与本病例的病情不符。2题：前置胎盘孕妇出现阴道流血，妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常，应剖宫产终止妊娠。

  • 第3题：

    王某，28岁，经产妇，妊娠37周，以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示：血压80/60mmHg，脉搏110次/分。无宫缩，宫底在剑突下2横指，臀先露，胎心率90次/分，骨盆外测量正常。

    针对该患者最恰当的处理是
    A.密切随访观察
    B.静滴缩宫素
    C.立即剖宫产
    D.外转胎位术
    E.立即人工破膜

    答案：C
    解析：

  • 第4题：


    经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。

    本例最可能的诊断是
    A.先兆临产
    B.正常产程
    C.前置胎盘
    D.胎盘早剥
    E.先兆子宫破裂

    答案：C
    解析：

    妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血，子宫大小与妊娠周数相符，胎儿出现宫内窘迫征象，应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常，其余4项均与本病例的病情不符。
    前置胎盘孕妇出现阴道流血，妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常，应剖宫产终止妊娠。

  • 第5题：


    王某，28岁，经产妇，妊娠37周，以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示：血压80/60mmHg，脉搏110次/分。无宫缩，宫底在剑突下2横指，臀先露，胎心率90次/分，骨盆外测量正常。

    针对该患者最恰当的处理是
    A.立即剖宫产
    B.立即人工破膜
    C.静滴缩宫素
    D.密切随访观察
    E.外转胎位术

    答案：A
    解析：

    自发性无痛性阴道流血，符合前置胎盘的症状。
    B超判断胎盘下缘与宫颈口的关系即可确诊。
    本例患者前置胎盘，出血多，出现血压下降伴胎心过缓，提示失血性休克、胎儿窘迫町能，应立即终剖宫产止妊娠。
    预防胎盘前置应避免多次人工终止妊娠、多产；注意月经期及性卫生；孕妇避免吸烟、酗酒；妊娠期阴道出血必须就医。

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