何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了( )A、上消化道出血B、幽门梗阻C、急性胃穿孔D、癌变E、感染

题目

何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了( )

A、上消化道出血

B、幽门梗阻

C、急性胃穿孔

D、癌变

E、感染

相似考题

1.一男性患者56岁,既往胃溃疡病史10年,6小时前突发上腹部剧烈疼痛急诊入院,以下症状及体征中,不应出现的是( )A、全腹压痛及肌紧张B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、呼吸浅快，腹肌呈板样E、发热及白细胞计数上升

2.患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。应初步考虑该患者为 A.胃溃疡穿孔 B.上消化道出血 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎

3. 患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。应初步考虑该患者为 A.胃溃疡穿孔 B.上消化道出血 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎

4.胃溃疡癌变A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹D.餐后0．5～1h出现疼痛，在下次餐前自行消失E.以上都不是

参考答案和解析
参考答案：C
更多“何某,男,46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛,渐延及全腹。身体评估:全腹肌紧张 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L

    假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查
    A.腹部B超
    B.心电图
    C.腹部CT
    D.诊断性穿刺
    E.钡餐

    答案：D
    解析：
    三凹征是大气道阻塞时的体征。

  • 第2题：

    患者男，45岁，饱餐后突感上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张，腹部呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃溃疡并发急性穿孔 ，请分析下列关于此病人胃内容物的可能蔓延途径的描述哪项是错误的？

    A．可蔓延至右肝上间隙

    B．可蔓延至右肝下间隙

    C．可蔓延至网膜囊

    D．可蔓延至左结肠旁沟


    肠扭转

  • 第3题：

    病人饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，然后出现全腹疼痛，给病人叩诊肝脏（Percussion of the liver）会出现（）

    A．肝浊音界消失

    B．肝浊音界增大

    C．肝浊音界不变

    D．肝浊音界上移


    穿孔

  • 第4题：

    男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。 假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查（　）

    A腹部B超

    B心电图

    C腹部CT

    D诊断性穿刺

    E钡餐


    D
    略

  • 第5题：

    病人饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，然后出现全腹疼痛，给病人叩诊肝脏（Percussion of the liver)会出现

    A．肝浊音界消失

    B．肝浊音界增大

    C．肝浊音界不变

    D．肝浊音界上移


    穿孔

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