某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。最可能的诊断是 ( )A、难免流产B、不全流产C、先兆流产D、完全流产E、习惯性流产最有助于该诊断的检查是 ( )A、观察宫缩,听胎心音B、B超检查C、测阴道液体pHD、尿HCG定性E、血常规如果确诊胎膜已破,此患者最适当的处理是 ( )A、绝对卧床休息B、刮宫C、抗感染D、输血E、用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出

题目

某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。最可能的诊断是 ( )A、难免流产

B、不全流产

C、先兆流产

D、完全流产

E、习惯性流产

最有助于该诊断的检查是 ( )A、观察宫缩,听胎心音

B、B超检查

C、测阴道液体pH

D、尿HCG定性

E、血常规

如果确诊胎膜已破,此患者最适当的处理是 ( )A、绝对卧床休息

B、刮宫

C、抗感染

D、输血

E、用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出


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  • 第1题:

    某女,30岁,生育史:0-0-3-0,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠4+个月,阴道少量出血,伴下坠感。检查:阴道少量出血,宫颈扩张约2cm,宫体前倾4+个月妊娠大小,无宫缩,附件(-)。孕妇最可能的诊断是 ( )A、不全流产

    B、习惯性流产

    C、早期流产

    D、过期流产

    E、完全流产

    下列处理中哪一项最为重要 ( )A、宫颈内口环扎术

    B、禁止性生活

    C、绝对卧床休息

    D、给予维生素E治疗

    E、心理护理


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院最有助于该诊断的检查是

    A、测宫缩
    B、听胎心
    C、测阴道液体pH
    D、尿HCG定性
    E、血常规

    答案:C
    解析:
    正常阴道液PH值为4.5~5.5,羊水PH为7.0~7.5,若PH≥6.5,提示胎膜破裂,羊水流入了阴道液中。

  • 第3题:

    女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院最有助于该诊断的检查是

    A、测宫缩
    B、听胎心
    C、测阴道液体pH
    D、尿hCG定性
    E、血常规

    答案:C
    解析:
    正常阴道液PH值为4.5~5.5,羊水PH为7.0~7.5,若PH≥6.5,提示胎膜破裂,羊水流入了阴道液中。

  • 第4题:

    女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院如确诊胎膜已破,此患者最适当处理是

    A、安胎
    B、刮宫
    C、用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出
    D、抗炎
    E、输血

    答案:C
    解析:
    难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术,对妊娠产物进行认真检查,并送病理检查。晚期流产,因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,可用缩宫素10单位加于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注,促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

  • 第5题:

    女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院最可能的诊断是

    A、先兆流产
    B、难免流产
    C、不全流产
    D、完全流产
    E、复发性流产

    答案:B
    解析:
    根据题意,患者已经发生流液了,这可以理解为早期破膜,所以分明是一种难免流产的表现。
    难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。