患儿女,1岁。阵发性哭闹5小时,1小时前呕吐一次并排果酱样便一次。该患儿体温正常,一般情况尚可,右上腹部触及腊肠样包块,腹胀不明显。该患儿可能的诊断为A、急性阑尾炎B、肠扭转C、肠套叠D、肠道畸形E、肠蛔虫症若该患儿诊断成立,首选的治疗方法是A、钡剂灌肠复位B、空气灌肠复位C、B超监视下水压灌肠D、肠切除吻合术E、肠造瘘术手术治疗后的肠套叠患儿,证明胃肠功能恢复正常的表现是A、安静入睡B、不再哭闹C、停止呕吐D、腹部肿块消失E、排便、排气

题目

患儿女,1岁。阵发性哭闹5小时,1小时前呕吐一次并排果酱样便一次。该患儿体温正常,一般情况尚可,右上腹部触及腊肠样包块,腹胀不明显。该患儿可能的诊断为A、急性阑尾炎

B、肠扭转

C、肠套叠

D、肠道畸形

E、肠蛔虫症

若该患儿诊断成立,首选的治疗方法是A、钡剂灌肠复位

B、空气灌肠复位

C、B超监视下水压灌肠

D、肠切除吻合术

E、肠造瘘术

手术治疗后的肠套叠患儿,证明胃肠功能恢复正常的表现是A、安静入睡

B、不再哭闹

C、停止呕吐

D、腹部肿块消失

E、排便、排气


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  • 第1题:

    患儿男,1岁。因阵发性哭闹、呕吐6h伴排果酱样便2次入院。查体:右中上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑为

    A、蛔虫性肠梗阻

    B、肠扭转

    C、肠套叠

    D、肠道畸形

    E、急性胃肠炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿,1岁。阵发性哭闹。1小时前排果酱样便一次,该患儿可能是

    A.肠套叠
    B.肠扭转
    C.肠道畸形
    D.急性阑尾炎
    E.肠蛔虫症

    答案:A
    解析:
    本病诊断的要点在于"排果酱样便",这是小儿肠套叠的典型特征,肠套叠时,由于鞘层肠管的持续痉挛,挤压套入肠管,牵拉和压迫肠系膜,使静脉和淋巴回流受阻,套入部肠管瘀血、水肿,肠壁增厚、颜色变紫,并有血性渗液及腺体黏液分泌增加可进入肠腔内,产生典型的果酱样血便。故而选A。解题关键:果酱样便为小儿肠套叠的重要症状。急性肠套叠还可有阵发性腹痛、呕吐及腹部包块等症状。

  • 第3题:

    患儿,男,10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块,考虑为急性肠套叠。

    该患儿复位后,护士重点观察的内容不包括
    A.排便情况
    B.腹部包块
    C.肛门排气
    D.肢体活动
    E.患儿是否哭闹

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿女,1岁,阵发性哭闹半天,1小时前排果酱样大便一次,分诊护士考虑该患儿可能的诊断是

    A、肠蛔虫症
    B、肠套叠
    C、肠扭转
    D、肠道畸形
    E、急性阑尾炎

    答案:B
    解析:
    肠套叠:一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。多见于2岁以内的儿童,以回肠末端套入结肠最多见,常为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪及腊肠形肿块,并有压痛。X线空气或钡剂灌肠检查,可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈“杯口状”阴影。早期可用空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功,或病期已超过48小时,或出现肠坏死、肠穿孔,应及时手术治疗。

  • 第5题:

    患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5~3.0cm压痛性肿物。

    该患儿首先应考虑
    A.急性肠炎
    B.肠套叠
    C.腹腔肿瘤
    D.肠扭转
    E.阑尾炎

    答案:B
    解析:
    3.根据患儿发病年龄、病史特点,尤其曾有果酱样便,首先考虑肠套叠,婴儿肠套叠的特征是便血,对于术后患儿,要注意维持胃肠减压功能,保持胃肠道通畅。