初产妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次／分，应采取什么措施A、点滴稀释缩宫素B、立即行剖宫产C、吸氧等待自然分娩D、会阴侧切胎头吸引分娩E、用胎儿监护仪监测是否缺氧

此种情况应该尽快娩出胎儿，而加强宫缩会造成胎儿缺氧，正确答案为B

子宫缩时胎头露出于阴道口，餺出部分不断增大。在宫缩间歇期,胎头又缩间阴道内，称胎头拨露。本例中胎心已经低于正常，胎儿有缺氧的可能。

这是一道理解应用题，考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是，胎儿情况尚可，宫缩间歇稍长，更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展，并不断屏气，预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现，A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳，但没有抓到根本点-可能胎位不正，没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可，暂无手术指征，答案E亦不对。此时选D，行阴道检查是恰当的，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，还可徒手转胎位。答题要点：①注意胎位异常的一些临床表现，本题中宫口开全而产程无进展，产妇不断屏气提示可能存在枕后位；②题目中可能存在较多异常情况，但应抓住主要矛盾，将主要矛盾处理好。