某患者,女,24岁,尿频、尿痛3天,近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查:阴道黏膜充血,以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。最可能的诊断是A、尖锐湿疣B、滴虫性阴道炎C、外阴阴道假丝酵母菌病D、淋病E、艾滋病

题目

某患者,女,24岁,尿频、尿痛3天,近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查:阴道黏膜充血,以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。最可能的诊断是

A、尖锐湿疣

B、滴虫性阴道炎

C、外阴阴道假丝酵母菌病

D、淋病

E、艾滋病


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  • 第1题:

    共用题干
    患者女,26岁。已婚,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼痛。妇科检查:外阴肿,黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。

    该患者诊断考虑为
    A:泌尿系感染
    B:外阴阴道假丝酵母菌病
    C:淋病
    D:滴虫阴道炎
    E:梅毒

    答案:C
    解析:
    据症状有尿频,白带异常,外阴疼痛,妇科检查表明侵袭尿道旁腺,该病可能为淋病。分泌物淋菌培养是诊断淋病的金标准,做宫颈分泌物涂片革兰染色。确诊为淋病后首选药物为第三代头孢菌素为主,故选头孢曲松钠。治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。

  • 第2题:

    某患者,24岁,尿频、尿痛3天,近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查:阴道黏膜充血,以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。最可能的诊断是

    A:生殖器结核
    B:滴虫性阴道炎
    C:念珠菌性阴道炎
    D:淋病
    E:艾滋病

    答案:D
    解析:
    急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难,白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼,宫颈感染时宫颈充血、水肿,阴道有脓性分泌物。根据病人表现,符合急性淋病诊断。由革兰阴性淋病奈瑟菌引起,淋菌喜潮湿,怕干燥,主要通过性交直接传播,间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。首选第三代头孢菌素治疗。

  • 第3题:

    旅馆服务员,23岁,尿频、尿痛3天,近2天白带增多,黄色脓样伴外阴痛就诊,检查:外阴肿,黏膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显

    此患者的诊断可能是
    A.泌尿系感染
    B.霉菌性阴道炎
    C.淋球菌性阴道炎
    D.滴虫性阴道炎
    E.梅毒

    答案:C
    解析:
    (1)淋病主要侵袭泌尿生殖道的黏膜,可美受哏道,尿道旁腺、前庭大腺等,以宫颈受染最常见,表现为白带增多,黄色脓样。
    (2)淋病主要侵袭泌尿生殖道的黏膜,可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等,以宫颈受感染最常见,淋球菌为革兰染色阴性双球菌,肾形成对排列。
    (3)治疗应尽早彻底,遵循及时、足量、规范用药原则。常用青霉素类抗生素加用增效剂。

  • 第4题:

    23岁,旅馆服务员。尿频,尿痛3天,近2天白带增多,黄色脓样伴外阴痛就诊,检查:外阴肿,阴道黏膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。

    此患者的诊断可能是
    A.细菌性阴道炎
    B.念珠菌阴道炎
    C.淋菌阴道炎
    D.滴虫阴道炎
    E.梅毒

    答案:C
    解析:
    1.多数抗生素如青霉素、氟哌酸、红霉素等,对淋病有效,其中以青霉素为首选药物。

    2.淋病可能性大,可做分泌物涂片检查,急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。

    3.急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼,宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。

  • 第5题:

    某患者,24岁,尿频、尿痛3天,近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查:阴道黏膜充血,以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。最可能的诊断是

    A.尖锐湿疣
    B.滴虫性阴道炎
    C.外阴阴道假丝酵母菌病
    D.淋病
    E.艾滋病

    答案:D
    解析:
    急性淋病最早期症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼感,宫颈感染时宫颈充血、水肿、有脓性分泌物。根据病人表现,符合急性淋病诊断。