患者27岁,初产,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为中央性前置胎盘。恰当的处理是A、绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化B、立即行人工破膜C、立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术D、立即人工破膜及静脉输注缩宫素E、立即行剖宫产术

题目

患者27岁,初产,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为中央性前置胎盘。恰当的处理是

A、绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

B、立即行人工破膜

C、立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术

D、立即人工破膜及静脉输注缩宫素

E、立即行剖宫产术


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  • 第1题:

    (共用题干) 初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。查体:P88,BP110/70,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144 首先考虑的诊断是

    A.低置性前置胎盘

    B.中央性前置胎盘

    C.边缘性前置胎盘

    D.部分性前置胎盘

    E.前置血管破裂


    正确答案:B
    前置胎盘可分为完全性(中央型)、边缘性、部分性及低置胎盘,完全性前置胎盘初次出血时间早,多在28周左右,称为“警戒性出血”,而其余类型出血晚而且出血少,所以119题选择B。对前置胎盘的判断B超检查最准确、便捷。不易直接阴道检查,容易引起出血等并发症。7妇P117

  • 第2题:

    患者,初产妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是

    A:绝对卧床,减少刺激,观察病情变化
    B:立即行人工破膜
    C:立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术
    D:立即人工破膜及缩宫素引产
    E:立即行剖宫产

    答案:A
    解析:
    该孕妇妊娠不足36周,适用期待疗法。孕妇应绝对卧床休息,避免刺激。严密观察并记录孕妇生命体征和阴道流血的量、色、时间及一般情况,监测胎儿宫内状态。

  • 第3题:

    27岁,GP,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为完全性前置胎盘,恰当处理是

    A.绝对卧床,期待治疗
    B.立即行人工破膜
    C.立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术
    D.立即行剖宫产术
    E.立即人工破膜及滴注缩宫素

    答案:A
    解析:
    保证孕妇安全的前提下延长胎龄,使胎儿达到或接近足月,提高围生儿存活率。应住院绝对卧床休息,左侧卧位,定时吸氧,提高胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,保持孕妇良好情绪,配血备用,适当应用镇静剂及补血药或输血。必要时给宫缩抑制剂,如盐酸利托君、硫酸镁。32~34周妊娠者,应给予地塞米松5~10mg静脉或肌内注射,每日两次,连用2~3天,促胎儿肺成熟。在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,应终止妊娠。

  • 第4题:

    (2012)初孕妇,25岁。妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮、胎心率144次/分。首先考虑的诊断是

    A.低置性前置胎盘

    B.中央性前置胎盘

    C.边缘性前置胎盘

    D.部分性前置胎盘

    E.前置血管破裂


    正确答案:B

  • 第5题:

    初孕妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是:( )

    A.住院观察
    B.人工破膜
    C.立即剖宫产
    D.人工破膜及催产素引产
    E.催产素引产,宫口开大后行碎胎术

    答案:A
    解析: