初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。HR100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜A、严密观察产程，等待自然分娩B、待宫口开全后行阴道助产C、适当加腹压，缩短第二产程D、应行剖宫产结束分娩E、静脉滴注缩宫素加速产程

题目

初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。HR100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A、严密观察产程，等待自然分娩

B、待宫口开全后行阴道助产

C、适当加腹压，缩短第二产程

D、应行剖宫产结束分娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程

相似考题

1.(2013)初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是A、正常产程B、头盆不称C、胎膜早破D、活跃期延长E、潜伏期延长

2.足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次／分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在＋2,应选择哪种方式分娩最合适A、剖宫产术B、待宫口开全，阴道助产(胎头吸引或产钳)C、自然分娩D、缩宫素引产E、适当加腹压缩短第二产程

3.初产妇，妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。最适宜的分娩方式是A、严密观察产程，等待自然分娩B、待宫口开全后行阴道助产C、适当加腹压缩短第二产程D、应行剖宫产结束分娩E、静脉滴注缩宫素加速产程

4.初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是A．先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前卤B．先露+2，宫口开全，骨盆内测量无异常C．先露+4，宫口开全D．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘E．先露+2，宫口开大8cm，骨盆内测量无异常

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率l00次／分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大125px，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

    A.严密观察产程，等待自然分娩

    B.待宫口开全后行阴道助产

    C.适当加腹压缩短第二产程

    D.应行剖宫产结束分娩

    E.静脉滴注缩宫素加速产程


    正确答案：D
    患者为心功能Ⅲ级，应密切观察子宫收缩情况，胎头下降和胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产，因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。

  • 第2题：

    临产后下列哪项不是灌肠的禁忌证( )

    A.妊娠晚期阴道流血
    B.心脏病心功能3级
    C.臀位
    D.初产妇宫口开大4cm，先露低
    E.宫口开大lcm，先露"S"

    答案：E
    解析：
    灌肠的适应证是指胎位正常，胎心无异常，无严重并发症，宫口开大3cm之前的临产妇。

  • 第3题：

    足月初产妇，合并心脏病临产入院，查：脉搏100次／分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，骨盆及胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择哪项分娩方式最适宜（）

    A自然分娩

    B待宫口开全，阴道助产

    C剖宫产

    D缩宫素引产

    E适当加腹压缩短第二产程


    B
    略

  • 第4题：

    初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5Cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

    A、待宫口开全后行阴道助产
    B、适当加腹压缩短第二产程
    C、应行剖宫产结束分娩
    D、静脉滴注缩宫素加速产程
    E、严密观察产程，等待自然分娩

    答案：C
    解析：
    心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

  • 第5题：

    初产妇，妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。最适宜的分娩方式是

    A.严密观察产程，等待自然分娩
    B.待宫口开全后行阴道助产
    C.适当加腹压缩短第二产程
    D.应行剖宫产结束分娩
    E.静脉滴注缩宫素加速产程

    答案：D
    解析：

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