女，43岁。胃溃疡多年经药物治疗无效，近期拟行胃大部切除术，关于胃肠道手术前的准备描述不正确的是A、术前1日晚清洁灌肠B、急性穿孔病人应立即禁饮食、胃肠减压C、结肠手术前2天口服肠道不吸收的抗生素和维生素KD、幽门梗阻病人术前2～3天每晚洗胃E、急症手术前必须灌肠

题目

女，43岁。胃溃疡多年经药物治疗无效，近期拟行胃大部切除术，关于胃肠道手术前的准备描述不正确的是

A、术前1日晚清洁灌肠

B、急性穿孔病人应立即禁饮食、胃肠减压

C、结肠手术前2天口服肠道不吸收的抗生素和维生素K

D、幽门梗阻病人术前2～3天每晚洗胃

E、急症手术前必须灌肠

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1.关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是A.位于胰头部的肿瘤行Whipple手术B.发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术C.术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术D.术前药物治疗无效者，行全胃切除术E.根治手术能明显延长患者的生存时间

2.男性,54岁,胃窦部巨大溃疡直径2.2cm。经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()A . 胃大部切除术，毕Ⅰ式B . 胃大部切除术，毕Ⅱ式C . 高选择性迷走神经切断术D . 胃楔形切除术E . 全胃切除术

3.男，40岁，因慢性胃溃疡非手术治疗无效拟行胃大部切除术。术前常规禁食的时间是A．3小时B．4小时C．6小时D．12小时E．14小时

4.患者，男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是( )A．禁食24 hB．术前1日置胃管行胃肠减压C．术前晚清洁灌肠漏D．术前用阿托品，以减少分泌物E．术前晚温盐水洗胃

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  • 第1题：

    男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为( )

    A、胃大部切除术，BillrothI式

    B、全胃切除术

    C、高选择性迷走神经切断术

    D、胃大部切除术，BillrothⅡ式

    E、胃楔形切除术


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，49岁，胃窦部巨大溃疡，直径2cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为

    A．胃大部切除术，毕Ⅰ式

    B．胃大部切除术，毕Ⅱ式

    C．高选择性迷走神经切断术

    D．全胃切除术

    E．胃楔形切除术


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，女性，49岁。慢性胃溃疡合并幽门梗阻拟行胃大部切除术前，该患者进行术前准备的措施中不正确的是

    A.,术前3天每晚用冰等渗盐水洗胃
    B.营养支持
    C.禁食
    E.纠正碱中毒
    G.胃肠减压

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    李某，男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为

    A、胃大部切除术，毕Ⅱ式

    B、胃大部切除术，毕Ⅰ式

    C、全胃切除术

    D、胃楔形切除术

    E、选择性迷走神经切断术


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者男性，56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗6周无效，拟行手术。

    首选手术方式为
    A.胃大部切除术，毕Ⅱ式
    B.胃大部切除术，毕Ⅰ式
    C.全胃切除术
    D.胃楔形切除术
    E.选择性迷走神经切断术

    答案：B
    解析：
    1.该患者诊断为胃溃疡，并且符合手术指征，可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态，胆汁、胰液反流入残胃较少，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少，故选择B。

    2.肠蠕动恢复、肛门排气后，拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤，故本题答案选择B。

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