郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人最可能的医疗诊断为( )A、脑梗死B、重症肌无力C、周期性麻痹D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是( )A、感冒症状加重B、合并肺部感染C、吸入异物D、呼吸肌麻痹E、心肌受累该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是( )A、四肢弛缓性瘫痪B、脑脊液蛋白-细胞分离C、脑神经损害D、呼吸肌麻痹E、末梢

题目

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人最可能的医疗诊断为( )A、脑梗死

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是( )A、感冒症状加重

B、合并肺部感染

C、吸入异物

D、呼吸肌麻痹

E、心肌受累

该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是( )A、四肢弛缓性瘫痪

B、脑脊液蛋白-细胞分离

C、脑神经损害

D、呼吸肌麻痹

E、末梢型感觉障碍


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  • 第1题:


    患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。

    目前应给予该患者的饮食
    A.普食
    B.软食
    C.少渣饮食
    D.鼻饲饮食
    E.禁食

    答案:D
    解析:

    急性脱髓鞘性多发性神经炎,又称吉兰·巴雷综合征(GBS),其首发症状为四肢对称性无力,严重者可累及呼吸肌,出现呼吸肌麻痹,甚至死亡。根据患者病情,其出现呼吸困难最主要的原因可能是呼吸肌麻痹。
    患者此时出现呼吸困难,需立即开通气道,保持呼吸,最快捷有效的方法为气管切开和人工辅助呼吸。
    延髓麻痹不能吞咽、气管切开和呼吸机辅助通气者给予鼻饲饮食,进食时和进食后应抬高床头,防止食物反流。

  • 第2题:

    患者,男,33岁,因四肢末端麻木无力5天入院,诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重,四肢迟缓性瘫痪,出现呼吸肌麻痹,呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是

    A.预防压疮
    B.定时翻身拍背,预防肺部感染
    C.防止泌尿系统的感染
    D.营养及水盐平衡
    E.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。

    目前应给予该患者的饮食
    A.普食
    B.少渣饮食
    C.软食
    D.禁食
    E.鼻饲饮食

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。

    该患者入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是
    A.感冒症状加重
    B.吸入异物
    C.呼吸肌麻痹
    D.心肌受累
    E.肺部感染

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。

    此时应立即采取的措施是
    A.进行口对口人工呼吸
    B.血浆交换疗法
    C.气管切开和人工辅助呼吸
    D.静脉滴注糖皮质激素
    E.静脉推注呼吸兴奋剂

    答案:C
    解析: