女性,56岁,患1型糖病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理A、加大胰岛素量B、加用格列本脲C、静滴碳酸氢钠D、静推50%葡萄糖E、应用呼吸兴奋药

题目

女性,56岁,患1型糖病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理

A、加大胰岛素量

B、加用格列本脲

C、静滴碳酸氢钠

D、静推50%葡萄糖

E、应用呼吸兴奋药


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    男,28岁,1型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后恢复,5分钟前突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,紧急处理为

    A.加大胰岛素量

    B.加用优降糖

    C.静滴碳酸氢钠

    D.静推50%葡萄糖

    E.应用呼吸兴奋剂


    正确答案:D
    根据病例分析,该病人最可能是发生了低血糖反应。

  • 第2题:

    男,28岁,1型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后阪复,5分钟前突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,紧急处理为

    A.加大胰岛素量

    B.加用优降糖

    C.静滴碳酸氢钠

    D.静推50%葡萄糖

    E.应用呼吸兴奋剂


    正确答案:D
    根据病例分析,该病人最可能是发生了低血糖反应。

  • 第3题:

    男性,39岁,患1型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即

    A、加大胰岛素剂量

    B、加用格列本脲

    C、静脉滴注碳酸氢钠

    D、静脉注射50%葡萄糖

    E、应用呼吸兴备剂


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者女,患糖尿病。胰岛素治疗期间,突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。此时首要的处理措施为

    A、加大胰岛素剂量

    B、加用格列本脲

    C、静脉注射50%葡萄糖溶液

    D、静脉滴注碳酸氢钠

    E、应用呼吸兴奋剂


    参考答案:C

  • 第5题:

    谢女士,患糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清,首要的措施为

    A:加大胰岛素剂量
    B:加用格列本脲(优降糖)
    C:静脉注射50%葡萄糖
    D:静脉滴注碳酸氢钠
    E:应用呼吸兴奋剂

    答案:C
    解析:
    【考点】糖尿病的治疗要点【精析】胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清是低血糖的表现。应及时补充糖。而非加大胰岛素剂量、加用优降糖等,若不及时抢救,严重者还易出现低血糖昏迷。故本题选C项。【避错】部分考生容易错选A项,考生未掌握糖尿病的治疗要点,严重低血糖会发生昏迷,其常见的原因有:胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少;运动量增加了,但没有相应增加食量。所以低血糖时首要补充血糖,考生需要谨记。

  • 第6题:

    王小姐,26岁,患1型糖尿病已11年,中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即

    A.应用呼吸兴奋剂
    B.静脉滴注碳酸氢钠
    C.静脉注射50%葡萄糖
    D.加大胰岛素剂量
    E.加用格列本脲

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    酮症酸中毒患者经治疗后,意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即

    A.加大胰岛素剂量
    B.加用优降糖
    C.静脉滴注碳酸氢钠
    D.静脉注射50%葡萄糖
    E.应用呼吸兴奋剂

    答案:D
    解析:
    酮症酸中毒患者经治疗后出现心悸、饥饿、出汗、意识不清,原因是在治疗酮症酸中毒时给予胰岛素导致的低血糖反应。可立即静脉注射50%葡萄糖(D对)。

  • 第8题:

    谢女士,患糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为

    A.加大胰岛素剂量
    B.加用格列本脲
    C.静脉注射50%葡萄糖
    D.静脉滴注碳酸氢钠
    E.应用呼吸兴奋剂

    答案:C
    解析:
    考点:低血糖的处理;精析:糖尿病患者在胰岛素治疗期间突然出现心悸、饥饿、出汗等为低血糖的典型表现,此时应静脉注射葡萄糖。故本题应选C。加大胰岛素剂量和加用优降糖都会加重低血糖症状。碳酸氢钠用于严重酸中毒时;而呼吸兴奋剂当然用于呼衰的患者。避错:本题根据题干“心悸、饥饿、出汗”不难看出患者出现低血糖的表现,与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关。对低血糖反应者应及时监测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干,或静脉注射50%葡萄糖。选项中唯有C是正确的。临床上50%葡萄糖也是抢救车中的必备药物,就是用来针对低血糖患者的治疗。

  • 第9题:

    王先生,38岁,患1型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即()

    • A、加大胰岛素剂量
    • B、加用优降糖
    • C、静脉滴注碳酸氢钠
    • D、静脉注射50%葡萄糖
    • E、应用呼吸兴奋剂

    正确答案:D

  • 第10题:

    糖尿病酮症酸中毒经治疗意识恢复,突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即( )

    • A、加大胰岛素剂量
    • B、加用格列本脉(优降糖)
    • C、静脉注射50%葡萄糖
    • D、静脉滴注碳酸氢钠
    • E、静脉输注生理盐水

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒经治疗意识恢复,突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即( )
    A

    加大胰岛素剂量

    B

    加用格列本脉(优降糖)

    C

    静脉注射50%葡萄糖

    D

    静脉滴注碳酸氢钠

    E

    静脉输注生理盐水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    者女,50岁。患糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清,首要的措施为()
    A

    加大胰岛素剂量

    B

    加用格列本脲

    C

    静脉注射50%葡萄糖

    D

    静脉滴注碳酸氢钠

    E

    应用呼吸兴奋剂


    正确答案: E
    解析: 胰岛素治疗糖尿病时当胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷,甚至惊厥的症状,必须及时食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml,再静滴0%葡萄糖液。该患者在胰岛素治疗期间出现心悸、饥饿等症状,提示患者在治疗过程中发生低血糖反应。故选C。 【考点】:胰岛素治疗的副作用

  • 第13题:

    某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理

    A.加大胰岛素量

    B.加用优降糖

    C.静注碳酸氢钠

    D.静推50%葡萄糖

    E.应用呼吸兴奋剂


    正确答案:D
    患者出现低血糖反应,应静推50%葡萄糖。

  • 第14题:

    王先生,38岁,患l型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗l周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即

    A.静脉注射50%葡萄糖

    B.加大胰岛素剂量

    C.应用呼吸兴奋剂

    D.加用优降糖

    E.静脉滴注碳酸氢钠


    正确答案:A

  • 第15题:

    王先生,38岁,患1型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即

    A、加大胰岛素剂量

    B、加用格列本脲(优降糖)

    C、静脉滴注碳酸氢钠

    D、静脉注射50%葡萄糖

    E、应用呼吸兴奋剂


    参考答案:D

  • 第16题:

    王先生,38岁,患1型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即

    A.加大胰岛素剂量
    B.加用格列本脲(优降糖)
    C.静脉滴注碳酸氢钠
    D.静脉注射50%葡萄糖
    E.应用呼吸兴奋剂

    答案:D
    解析:
    患者患1型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,故考虑为低血糖反应。给低血糖病人静脉注射50%葡萄糖溶液既不是为了维持血浆酸碱平衡(维持酸碱平衡的为碳酸氢钠、精氨酸等),也不是为了供给水分(补充液体一般用等渗液如生理盐水、5%葡萄糖等,而50%葡萄糖为高渗液,有脱水作用),而是为了提高血糖水平,使其保持在正常水平。因为脑组织本身储存的糖原很少,主要依赖血糖供应,如果血糖过低,可导致低血糖昏迷甚至发生生命危险。

  • 第17题:

    王先生,38岁,患1型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即

    A.加大胰岛素剂量
    B.加用格列本脲
    C.静脉滴注碳酸氢钠
    D.静脉注射50%葡萄糖
    E.应用呼吸兴奋剂

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患者,女,46岁,确诊酮症酸中毒,经治疗后意识恢复。不明原因突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,下列哪项医嘱是正确的

    A.加用格列本脲
    B.静脉注射50%葡萄糖
    C.加大胰岛素剂量
    D.静脉滴注碳酸氢钠
    E.应用呼吸兴奋剂

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者女,患糖尿病。胰岛素治疗期间,突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。此时首要的处理措施为

    A.加大胰岛素剂量
    B.加用格列本脲
    C.静脉注射50%葡萄糖溶液
    D.静脉滴注碳酸氢钠
    E.应用呼吸兴奋剂

    答案:C
    解析:
    诊断为低血糖,注射胰岛素的患者较服用药物的患者更易出现低血糖,题干叙述的症状提示发生了低血糖,给低血糖患者静脉注射50%葡萄糖溶液是为了提高血糖水平,使其保持在正常水平。因为脑组织本身贮存的糖原很少,主要依赖血糖供应,如果血糖过低,可导致低血糖昏迷甚至发生生命危险。故选C。解题关键:发生低血糖应立刻补充葡萄糖。

  • 第20题:

    患者,女性,45岁,1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复,但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是

    A.加大胰岛素剂量
    B.加用二甲双胍
    C.使用强心药
    D.静脉推注50%葡萄糖注射液
    E.应用呼吸兴奋药

    答案:D
    解析:
    患者出现低血糖反应,应静脉推注50%葡萄糖注射液。

  • 第21题:

    男性,39岁,患1型糖尿病已10年,中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸,中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突感心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即()。

    • A、加大胰岛素剂量
    • B、加用格列本脲
    • C、静脉滴注碳酸氢钠
    • D、静脉注射50%葡萄糖
    • E、应用呼吸兴备剂

    正确答案:D

  • 第22题:

    者女,50岁。患糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清,首要的措施为()

    • A、加大胰岛素剂量
    • B、加用格列本脲
    • C、静脉注射50%葡萄糖
    • D、静脉滴注碳酸氢钠
    • E、应用呼吸兴奋剂

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒患者经治疗意识恢复后又突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即进行下列哪项治疗?(  )
    A

    静脉注射50%葡萄糖

    B

    加大胰岛素剂量

    C

    静脉滴注碳酸氢钠

    D

    加用格列本脲

    E

    应用呼吸兴奋剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析