齐女士,47岁,双侧下腹部触及包块3个月,1年前因胃癌采用手术治疗。妇科检查:双侧附件区触及直径约5cm实性肿物,活动好。本例最可能的诊断为( )。A、卵巢转移性肿瘤B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢颗粒细胞瘤E、卵巢畸胎瘤

题目

齐女士,47岁,双侧下腹部触及包块3个月,1年前因胃癌采用手术治疗。妇科检查:双侧附件区触及直径约5cm实性肿物,活动好。本例最可能的诊断为( )。

A、卵巢转移性肿瘤

B、卵巢黏液性囊腺瘤

C、卵巢浆液性囊腺瘤

D、卵巢颗粒细胞瘤

E、卵巢畸胎瘤


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    葡萄胎术后随访的目的及时间应是

    女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5

    C.

    M.囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血

    H.

    C.

    G.增高明显。


    正确答案:E
    凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,立即清官是首选的治疗方法,随访时间2年。

  • 第2题:

    45岁,下腹部包块半年,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体正常大小,双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物,活动良好,最可能的诊断是

    A.卵巢粘液性囊腺瘤

    B.卵巢浆液性囊腺瘤

    C.卵巢库肯勃瘤

    D.卵巢颗粒细胞瘤

    E.卵巢畸胎瘤


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女性,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血hCG增高明显。合适的治疗是

    A、子宫切除术
    B、化学药物治疗
    C、性激素治疗
    D、负压吸宫术
    E、放射治疗

    答案:D
    解析:
    hCG明显升高,说明存在妊娠,加上子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,考虑为葡萄胎。葡萄胎的进一步确诊,选用B超,治疗选择清宫。

  • 第4题:


    女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。

    提示:超声检查左侧附件区可见一6.0cm×7.5cm肿物,实性,活动好,右侧附件区可见一8.0cm×5.5cm性质相同肿物,大量腹水。胃镜检查:于胃窦区见一2.5cm×3.5cm溃疡,表面污秽,病理检查结果为胃癌。根据上述结果,本患者最可能的诊断是
    A.卵巢癌合并胃溃疡
    B.Ovarian cancer
    C.原发性胃癌
    D.Krukenberg"s tumor
    E.转移性胃癌
    F.Meig"s syndrome

    答案:C,D
    解析:

  • 第5题:

    A.单纯子宫全切除术
    B.单纯子宫次全切除术
    C.子宫全切除术+一侧附件切除术
    D.子宫全切除术+双侧附件切除术
    E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

    38岁女病人,以发现下腹部包块3个月来诊;查体:无贫血貌,下腹部可触及新生儿头大包块;妇查:外阴、阴道正常,宫颈常大,糜烂Ⅰ°,单纯型,子宫体新生儿头大小,质硬,活动良好,双附件区未触及异常;宫颈涂片细胞学检查:巴氏染色Ⅱ级。选哪种治疗方案最恰当

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    女性,15岁,13岁初潮,近3个月月经紊乱,经量较多,肛诊:子宫正常大小,双侧附件区软,未触及包块。该患最可能的诊断是什么?


    正确答案:无排卵性功能失调性子宫出血

  • 第7题:

    女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是()

    • A、立即清宫
    • B、抗炎治疗
    • C、腹腔镜
    • D、宫腔镜
    • E、性激素治疗

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。 最合适的治疗是()
    A

    立即清宫

    B

    抗炎治疗

    C

    腹腔镜

    D

    宫腔镜

    E

    性激素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴有发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规示:WBC18×109/L,N0.87。经常规治疗10天后,盆腔包块无缩小趋势。正确的处理是()。
    A

    手术治疗

    B

    更改治疗药物

    C

    加用物理治疗

    D

    加用中药治疗

    E

    加大药物剂量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    ( 142~144 题共用题干)

    女,28岁。平时月经规则,现停经60d.阴道流血10d。妇科检查:子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。

    第 142 题 最可能的诊断是


    正确答案:D

  • 第11题:

    (2004)女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是

    A.立即清宫

    B.抗炎治疗

    C.腹腔镜

    D.宫腔镜

    E.性激素治疗


    正确答案:A

  • 第12题:

    25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCC增高明显。最合适的治疗是
    A.立即清宫

    B.抗炎治疗

    C.腹腔镜手术

    D.宫腔镜手术

    E.性激素治疗


    答案:A
    解析:
    难度中等,停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎,囊性包块为黄素囊肿,确诊后行清宫术。

  • 第13题:

    女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。

    根据上述结果,本患者最可能的诊断是

    A.卵巢癌合并胃溃疡
    B.Ovarian cancer
    C.原发性胃癌
    D.Krukenberg's tumor
    E.转移性胃癌
    F.Meig's syndrome

    答案:C,D
    解析:

  • 第14题:

    女性,15岁,13岁初潮,近3个月月经紊乱,经量较多,肛诊:子宫正常大小,双侧附件区软,未触及包块。拟给该患调整月经周期,宜采用何方法,具体如何应用?


    正确答案: 雌孕激素序贯疗法
    具体方案:已稀雌酚,于出血第5日起,每晚1次,连服20日至服药第11日,每日加用黄体酮10mg,肌注(或安宫黄体酮8~10mg口服),两药同时用完,停药后3~7日出血,于出血第5日重复用药,一般连用3个周期。

  • 第15题:

    齐女士,47岁,双侧下腹部触及包块3个月,1年前因胃癌采用手术治疗。妇科检查:双侧附件区触及直径约5cm实性肿物,活动好。本例最可能的诊断为()。

    • A、卵巢转移性肿瘤
    • B、卵巢黏液性囊腺瘤
    • C、卵巢浆液性囊腺瘤
    • D、卵巢颗粒细胞瘤
    • E、卵巢畸胎瘤

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    齐女士,47岁,双侧下腹部触及包块3个月,1年前因胃癌采用手术治疗。妇科检查:双侧附件区触及直径约5cm实性肿物,活动好。本例最可能的诊断为()。
    A

    卵巢转移性肿瘤

    B

    卵巢黏液性囊腺瘤

    C

    卵巢浆液性囊腺瘤

    D

    卵巢颗粒细胞瘤

    E

    卵巢畸胎瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显最合适的治疗是()
    A

    立即清宫

    B

    抗炎治疗

    C

    腹腔镜手术

    D

    宫腔镜手术

    E

    性激素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女,48岁,下腹部触及包块2个月,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位、正常大小,双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物,活动良好。最可能的诊断是()
    A

    卵巢浆液性囊腺瘤

    B

    卵巢黏液性囊腺瘤

    C

    卵巢转移性肿瘤

    D

    卵巢颗粒细胞瘤

    E

    卵巢畸胎瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析