更多“病人存在的主要护理诊断／问题有哪些? ”相关问题
-
第1题：
该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断问题。
正确答案：该病人存在的主要护理诊断/问题： 1)知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症：术后阴囊水肿切口感染。
该病人存在的主要护理诊断/问题： 1)知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症：术后阴囊水肿，切口感染。 -
第2题：
病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是( )
A．有受伤的危险
B．活动无耐力
C．疼痛
D．知识缺乏
E．潜在并发症：脑血管意外
正确答案：D
-
第3题：
3岁宝宝，确诊为室间隔缺损，有反复的呼吸道感染史，体重10kg，身高85cm。 思考题： ①请问该宝宝主要的护理诊断或问题有哪些？ ②请问该宝宝主要的护理措施有哪些？
C -
第4题：
王先生，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌燥，乏力，尿少。体格检查：T36.6℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，体重45Kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，腹部平软，肠鸣音弱。辅助检查：血常规：RBC6.5×1012/L，Hb160g/L，血细胞比容72%，WBC16.5×109/L;血清电解质：K+3.2mmol/L。
问题：
(1)病人出现了哪些体液代谢紊乱?
(2)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?
(3)根据病人的护理诊断/问题，护士应提供哪些护理措施?
参考答案：(1)答：可能的体液代谢紊乱有高渗性缺水(中度);低钾血症;
(2)答：1.体液不足与高热、大汗等有关2.活动无耐力与低钾血症致肌无力有关
(3)答：(1)去除病因采取措施预防水、血钾代谢失调，遵医嘱积极处理原发疾病，防止体液丢失(2)补充液体遵医嘱及时、准确的补充液体。补液量每丧失体重的1，需补液400～500ml，患者为中度缺水，缺水量为体重的4～6，故缺水约1600ml～3000ml，当天先予1/2～2/3，再加上生理需要量2000ml，故当天所需量约2800ml～4000ml，视情况而定。补液原则第一个8h补充总量的1/2，剩余1/2在后16个h内均匀输入。补液顺序先盐后糖、先晶后胶(但是失血性休克的病人，应尽早补充胶体溶液。)、液体交替、尿畅补钾(尿量达到40ml/h的情况下才能补钾。)(3)观察疗效补液过程中，密切观察疗效，如生命体征、精神状态、口渴、皮肤弹性、眼窝下陷等的恢复情况，以及尿量、尿比重，血常规、电解质及肝肾功能，心电图及中心静脉压的变化。(4)注意监测血压，指导病人在改变体位时动作要慢，避免造成直立性低血压造成眩晕而跌倒受伤。(5)与病人及家属共同制定活动的时间，量及形式。(6)加床栏保护，适当约束及加强监护等。
-
第5题：
病人男性，32岁，车祸入院。车轮从小腹碾过，腰部和盆骨区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直肠指诊，指套上染有血迹。请问：主要的护理诊断/问题有哪些？
要的护理诊断：
①组织灌注不足：与骨盆骨折失血过多有关；
②排尿形态异常：与尿道损伤有关；
③排便形态异常：与直肠损伤有关；
④躯体移动障碍：与盆骨骨折有关；
⑤有皮肤完整性受损的危险：与盆骨骨折、长期卧床有关。
略