患儿，8个月。因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温37℃、脉搏130次／分、呼吸30次／分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠125mmol／L，诊断为婴儿腹泻。其脱水的性质和程度A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度等渗性脱水E、重度低渗性脱水其补充液体张力为A、1/2张B、1/3张C、2/3张D、1/4张E、1/5张静脉补充液体量应为A、50ml／kgB、60～70ml／kgC、80～90ml／kgD、100～120ml／kgE、150～180m

题目

患儿，8个月。因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温37℃、脉搏130次／分、呼吸30次／分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠125mmol／L，诊断为婴儿腹泻。其脱水的性质和程度A、中度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度高渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、重度低渗性脱水

其补充液体张力为A、1/2张

B、1/3张

C、2/3张

D、1/4张

E、1/5张

静脉补充液体量应为A、50ml／kg

B、60～70ml／kg

C、80～90ml／kg

D、100～120ml／kg

E、150～180ml／kg

相似考题

1.患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少l天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每曰排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138／分，呼吸31／分，血压57／37mmHg。精神委靡，面色苍白，口于，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是A．未及时更换体位B．粪便刺激C．尿布不透气D．擦拭时力量过大E．尿液刺激

2.患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。为使患儿的臀红尽快痊愈，拟为患儿鹅颈灯局部照射，照射的距离和时间为 A.20～30cm，10～15分钟 B.25～35cm，20～30分钟 C.30～40cm，15～25分钟 D.30～50cm，20～30分钟 E.40～60cm，15～25分钟

3.患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是 A.未及时更换体位 B.粪便刺激 C.尿布不透气 D.擦拭时力量过大 E.尿液刺激

4.男婴，8个月，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇干燥、樱桃红，皮肤弹性极差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血常规：Hb 150g/L，WBC 13×109/L，N0．40，1，0.60。初步诊断婴儿腹泻伴（ ）。

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  • 第1题：

    （共用题干）患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：T：37℃、P：130次/分、R：30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠135mmol/L，诊断为婴儿腹泻。

    其脱水的性质和程度为（ ）。

    A.中度低渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.重度高渗性脱水
    D.重度等渗性脱水
    E.重度低渗性脱水

    答案：B
    解析：
    血浆渗透压在正常范围内，因而是等渗性脱水，又因尿量明显减少，属于中度脱水。

  • 第2题：

    （共用题干）患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：T：37℃、P：130次/分、R：30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠135mmol/L，诊断为婴儿腹泻。

    首先为其补充液体张力为（ ）。

    A.1/2
    B.1/3
    C.1/4
    D.1/5
    E.1/6

    答案：A
    解析：
    对于该患儿，首先为其补充液体张力为1/2，补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。

  • 第3题：

    女婴，8个月。水样便三天，10余次/日，呕吐3～4次/日，尿量极少。查体：体重8kg，眼窝深陷，皮肤弹性极差，脉搏细速，四肢厥冷，血钠125mmol/L。 问题（1）该患儿最可能的诊断是什么？（3分） （2）第一天如何为患儿实施液体疗法？（7分）


    A 1.血钠＜130mmol／l为低渗性脱水，轻度脱水，患儿精神差略有烦燥不安，体检，皮肤干燥弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇粘膜略干，尿量稍减少。2.轻度脱水补液总量（第1天）90～120ml／kg；中度120～150ml／kg；重度150～180ml／kg。3.一般等渗性脱水用1／2张含钠液，低渗脱水刚2／3张含钠液，高渗性脱水用1／3张含钠液。

  • 第4题：

    （共用题干）患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：T：37℃、P：130次/分、R：30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠135mmol/L，诊断为婴儿腹泻。

    静脉补充累积损失量应为（ ）。

    A.50mL/kg
    B.60～70mL/kg
    C.50～100mL/kg
    D.100～120mL/kg
    E.150～180mL/kg

    答案：C
    解析：
    静脉补液适用于中度以上脱水患儿，输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水不能及时纠正。静脉补充累积损失量应为50～100mL/kg。

  • 第5题：

    8、患者，女性，50岁，因“冠心病,心房纤颤”入院查体：体温37℃，心率110次/分，脉搏80次/分，每分呼吸18次/分，该患者的脉搏为

    A．绌脉

    B．速脉

    C．洪脉

    D．丝脉


    A

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