患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿B、右额颞顶慢性硬膜下血肿C、右额颞顶急性硬膜外血肿D、右额颞顶急性硬膜外血肿E、右额颞顶硬膜下积液根本治疗是A、冬眠物理降温B、止血治疗C、预防感染D、钻孔冲洗引流术E、血肿清除术术后哪项处理是错误的A、0.4g止血芳酸静滴B、20%甘露醇250ml静滴C、给予抗生素预防感染D、支持疗法E、头痛可给予

题目

患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。诊断是A、右额颞顶急性硬膜下血肿

B、右额颞顶慢性硬膜下血肿

C、右额颞顶急性硬膜外血肿

D、右额颞顶急性硬膜外血肿

E、右额颞顶硬膜下积液

根本治疗是A、冬眠物理降温

B、止血治疗

C、预防感染

D、钻孔冲洗引流术

E、血肿清除术

术后哪项处理是错误的A、0.4g止血芳酸静滴

B、20%甘露醇250ml静滴

C、给予抗生素预防感染

D、支持疗法

E、头痛可给予镇痛药物


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  • 第1题:

    女性,60岁,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。
    根本治疗措施是

    A.冬眠物理降温
    B.止血治疗
    C.预防感染
    D.钻孔冲洗引流术
    E.血肿清除术

    答案:D
    解析:
    [考点]硬膜下血肿[分析]2个半月前有头轻微外伤史,曾有一过性昏迷及头痛,好转后现又头痛,且越来越重,不像脑震荡后的头痛,进一步头颅CT检查发现右额颞顶部有新月形影,脑室中线受压移位,新月形影为典型的硬膜下血肿影,结合病史,已远远超过3周,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。根本治疗是手术,作钻孔冲洗引流术。慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老人,出血来源与发病机制尚不完全清楚,一般认为可能与老年人有脑萎缩,颅内空间相对增大,遇轻微外力,脑与颅骨间产生相对运动,使桥静脉撕裂出血所致。

  • 第2题:

    60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。

    术后哪项处理是错误的

    A、0.4g止血芳酸静点
    B、20%甘露醇250ml静点
    C、给予抗生素预防感染
    D、支持疗法
    E、头痛可给予镇痛药物

    答案:B
    解析:
    一般情况下,如果是脑积水所致,可以脱水治疗,而本例是血液造成的血肿,实质是血量的减少,所以在手术清除血肿后,暂可不必甘露醇脱水。

  • 第3题:

    60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史, 当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近 半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。诊断是
    A.右额颞顶急性硬膜下血肿
    B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
    C.右额颞顶急性硬膜外血肿
    D.右额颞顶慢性硬膜外血肿
    E.右额颞顶硬膜下积液


    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史, 当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近 半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的
    A.0.4g止血芳酸静点
    B. 20%甘露醇250ml静点
    C.给予抗生素预防感染
    D.支持疗法
    E.头痛可给予镇痛药物


    答案:B
    解析:
    。知识点:硬膜下血肿。

  • 第5题:

    60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。

    根本治疗是

    A、冬眠物理降温
    B、止血治疗
    C、预防感染
    D、钻孔冲洗引流术
    E、血肿清除术

    答案:D
    解析:
    钻孔冲洗引流术既可以清除血肿,同时也避免手术造成的大伤口对病人带来的风险。

  • 第6题:

    女性,60岁,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。
    该病例诊断是

    A.右额颞顶急性硬膜下血肿
    B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
    C.右额颞顶急性硬膜外血肿
    D.右额颞顶慢性硬膜外血肿
    E.右额颞顶硬膜下积液

    答案:B
    解析:
    [考点]硬膜下血肿
    [分析]2个半月前有头轻微外伤史,曾有一过性昏迷及头痛,好转后现又头痛,且越来越重,不像脑震荡后的头痛,进一步头颅CT检查发现右额颞顶部有新月形影,脑室中线受压移位,新月形影为典型的硬膜下血肿影,结合病史,已远远超过3周,应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。根本治疗是手术,作钻孔冲洗引流术。慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老人,出血来源与发病机制尚不完全清楚,一般认为可能与老年人有脑萎缩,颅内空间相对增大,遇轻微外力,脑与颅骨间产生相对运动,使桥静脉撕裂出血所致。