患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿现存的最主要的护理诊断是( )A.体温过高B.咳嗽C.知识缺乏D.气体交换受损E.恐惧

题目

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

该患儿现存的最主要的护理诊断是( )

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.恐惧


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  • 第1题:

    患儿,男,7岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿( )

    A.立即物理降温

    B.对家长患儿健康指导

    C.室内湿度宜在60%左右

    D.保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

    E.给予镇咳药


    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A、立即降温

    B、少食多餐

    C、雾化吸入

    D、氧气吸入

    E、吸痰


    参考答案:C

  • 第3题:

    患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A、少食多餐
    B、雾化吸入
    C、氧气吸入
    D、吸痰
    E、立即降温

    答案:B
    解析:
    雾化吸入:是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解黏液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。题干提示患者:咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,故应雾化吸入,帮助其排痰。

  • 第4题:

    患儿,5岁,发热、咳嗽、咳痰5天入院,家长诉患儿痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.8℃,呼吸27次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是

    A、体位排痰

    B、给予镇咳药

    C、面罩吸氧

    D、嘱患儿平卧休息

    E、超声雾化吸入,保持呼吸道通畅


    参考答案:E

  • 第5题:

    患儿,男,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T 38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿

    A、立即物理降温

    B、对家长进行患儿健康指导

    C、室内湿度宜在60%左右

    D、保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化

    E、给予镇咳药


    参考答案:D