初产妇，妊娠足月，阴道流水12h，下腹阵痛4h，查为LSA，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。宫缩35"/5'，骨盆正常。肛查：宫口开大1cm，先露为单臀。恰当的处理是（ ）A．抬高床脚密切监测胎心音及宫缩B．立即行外倒转术C．立即剖宫产D．缩宫素静滴E．肥皂水灌肠

题目

初产妇，妊娠足月，阴道流水12h，下腹阵痛4h，查为LSA，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。宫缩35"/5'，骨盆正常。肛查：宫口开大1cm，先露为单臀。恰当的处理是（ ）

A．抬高床脚密切监测胎心音及宫缩

B．立即行外倒转术

C．立即剖宫产

D．缩宫素静滴

E．肥皂水灌肠

相似考题

1.经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是A、第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动B、破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂C、协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩D、宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术E、宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

2.初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大7cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP 126／82mmHg，胎心148次／分。3小时后肛查：宫口仍7cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20s／(5～6)min，胎心好。应诊断为 ( )A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．滞产E．第二产程停滞

3.28岁初产妇，36周妊娠。阴道流水2小时人院。查体：阴道少量流水，色清，pH大于7，胎心率l40次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿体重2600g。以下处理错误的是（ ）。

4.初产妇，30岁，停经39周，阴道流水26小时伴腹部阵痛12小时入院。产检：LOA位，骨盆内、外测量均正常，胎儿估计3000g，宫缩弱，间隔5～7分钟，宫颈展平，宫口容一指尖，胎先露0，胎心正常。此时考虑A、头盆不称B、潜伏期延长C、原发性宫缩乏力D、继发性宫缩乏力E、漏斗骨盆行NST检查示有反应性，以下哪项处理最适当A、立即剖宫产B、预防性使用抗生素C、阴道检查D、镇静E、静脉滴注缩宫素

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  • 第1题：

    25岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000 g，胎心140 次／分。阴道检查：宫口开大3 cm，未破裂，S+1，骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理为

    A．哌替啶肌内注射

    B．行剖宫产术

    C．人工破膜

    D．等待自然分娩

    E．静脉滴注缩宫素


    正确答案：D
    从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期正常需8小时，最大时限16小时，患者宫缩4小时，宫口开大3cm，应等待自然分娩。

  • 第2题：

    30岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心136次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜， S=+1，骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理是
    A.调整宫缩节律
    B.等待自然分娩
    C.人工破膜加速产程进展
    D.静脉滴注缩宫素
    E.准备阴道助产

    答案：B
    解析：
    1.胎儿较小且骨贫正常，宫口已开3cm，未破膜，宫缩规律，故等待自然分娩。
    2.该产妇第一产程活跃期延长，表现为宫缩乏力，而此时胎膜已破，故静脉滴注缩宫素促进宫缩，加快产程。

  • 第3题：

    经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是

    A.第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动
    B.破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂
    C.协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩
    D.宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术
    E.宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

    答案：A
    解析：
    臀位不宜站立走动，以防破膜后发生脐带脱垂。宫口开全后，不应在"堵"，以防发生子宫破裂或胎儿窘迫。

  • 第4题：

    共用题干
    26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时入院。枕左前位，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理是
    A:哌替啶肌内注射
    B:人工破膜
    C:等待自然分娩
    D:静脉滴注缩宫素
    E:行剖宫产术

    答案：C
    解析：
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常，可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力，胎膜已破，宫口开大7cm，可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第5题：

    年轻足月初产妇，下腹阵痛3小时入院，检查胎心140次／分，先露头浮，宫缩(25～35)秒／(4～5)分钟，肛查时突然破水，色清，宫口扩张2指，S-3，下列哪项处理不当

    A.卧床抬高床尾
    B.立即听胎心
    C.持续胎心监护
    D.12小时后尚未分娩加用抗生素
    E.鼓励产妇宫缩时屏气用力加速产程

    答案：E
    解析：

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