初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是A、应行阴道检查，除外头盆不称B、在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C、先露头＋3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D、先露头＋1，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E、先露头＋2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴道助产

考点：异常分娩胎儿发育异常；精析：巨大儿应注意产妇有无糖尿病史，分娩期有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会。宫口开全，先露衔接可行产钳助产。故本题选E。避错：本题部分考生易误选B，认为巨大胎儿不应试产，应给予剖宫产结束分娩。这是不对的，如果初产妇无头盆不称，应给予试产机会。宫口开全，先露衔接可行产钳助产。

产瘤，又称先锋头，是由于分娩时头皮循环受压，血管通透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露部位，出生时即可发现，肿块边界不清、不受骨缝限制，头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感，出生2～3天即消失。有时与血肿并存，待头皮水肿消退后才显出血肿。S＜＋3，胎头下降停滞，有产瘤，进行剖宫产终止妊娠更加合适。【该题针对“产力异常”知识点进行考核】

考点：异常分娩胎儿发育异常；精析：初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会，宫口开全，先露衔接可行产钳助产。避错：本题部分考生易误选A，认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手术适应证，可行引产，而本题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止妊娠。

属于第二产程延长。E选项可能存在头盆不称，应选择剖宫产分娩。

【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理.”知识点进行考核】