患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）A.体液过多B.潜在并发症C.焦虑D.活动无耐力E.有感染的危险

题目

患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）

A.体液过多

B.潜在并发症

C.焦虑

D.活动无耐力

E.有感染的危险

相似考题

1.（2016主管护师专业实践能力真题）患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺（。）腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（）A 体液过多B 潜在并发症C 焦虑D 活动无耐力E 有感染的危险

2.肝硬化患者李某，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、行动不便B、潜在并发症C、体液过多D、活动无耐力E、有感染的危险

3.男性，48岁，肝硬化病史5年。近2个月来出现明显消瘦，食欲减退，低热，腹胀，尿量减少。下肢水肿，腹部移动性浊音阳性。血清白蛋白／球蛋白比值0．75。下列哪一种措施对患者不恰当A．卧床休息B．禁酒和避免进食粗糙食物C．低蛋白饮食D．服用利尿剂E．限制水钠摄入

4.患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清；精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBil340μmol／L，A28g／L，G35g／L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.低蛋白血症

更多“患者女,57岁。肝硬化病史5年,近一周出现腹胀,尿量减少。查体:神清,精神上号;心肺腹部饱满,移动性浊 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，70岁。乙肝病史17年。近3个月出现持续性腹胀，黄疸，查体：肝脏未触及，脾脏中度肿大，腹部移动性浊音阳性。诊断应首先考虑的是

    A、慢性肝炎

    B、胰腺癌

    C、白血病

    D、肝硬化

    E、肝癌


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性,62岁。肝硬化病史8年,近1周出现全腹胀、呼吸困难、尿量减少。体检:全腹部弥漫性膨隆,液波震颤(＋)。该患者腹腔穿刺放液的适应证是

    A、腹水压迫肾静脉影响血液回流

    B、肝性脑病

    C、肝肾综合征

    D、并发自发性腹膜炎

    E、大量腹水影响心肺功能


    参考答案：AE

  • 第3题：

    患者女，57岁。肝硬化病史5年。近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神好，心肺（－），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）。

    A.体液过多
    B.潜在并发症
    C.焦虑
    D.活动无耐力
    E.有感染的危险

    答案：A
    解析：
    患者腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿，考虑体液潴留为最主要护理诊断。

  • 第4题：

    女性，57岁，有肝硬化病史5年，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺(－)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为

    A、体液过多

    B、潜在并发症

    C、焦虑

    D、活动无耐力

    E、有感染的危险


    参考答案：A

  • 第5题：

    男，57岁，肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神尚好，心肺(-)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为

    A.有感染的危险B.焦虑C.潜在并发症：上消化道出血，肝性脑病D.体液过多：与肝功能减退，门静脉高压引起水钠潴留有关E.活动无耐力：与肝功能减退有关

    答案：D
    解析：
    目前患者最主要的问题是肝硬化代偿期腹水形成，因此，护理上最主要的护理诊断是体液过多。

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