患者女性,24岁。孕1产0,孕395+周。经阴道分娩一女活婴,第二产程用时2小时30分,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,出血量超过500ml,查:子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是A、阴道静脉破裂B、子宫收缩乏力C、胎盘残留D、凝血机制障碍E、宫颈裂伤

题目

患者女性,24岁。孕1产0,孕395+周。经阴道分娩一女活婴,第二产程用时2小时30分,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,出血量超过500ml,查:子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是

A、阴道静脉破裂

B、子宫收缩乏力

C、胎盘残留

D、凝血机制障碍

E、宫颈裂伤


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    患者女性,27岁。孕1产1。孕38周,经阴道分娩一女活婴,胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。

    针对该患者,此时恰当的处理是
    A.应用缩宫素
    B.静脉输血
    C.按摩子宫
    D.应用抗生素预防感染
    E.娩出胎盘,检查软产道

    答案:E
    解析:
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后,呈间歇性出血或阵发性增多,血色暗红或伴有血块,血液能自凝,子宫软,轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫有短暂收缩,随后子宫松弛,即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后,立即有活动性出血,血色鲜红,血液能自凝。

  • 第2题:

    患者,女性,28岁。孕1产0,孕39周,产程进展顺利,经阴道分娩一女活婴,体重3200g,胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清,无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是

    A.宫缩乏力
    B.胎盘植入
    C.胎盘残留
    D.软产道裂伤
    E.凝血功能障碍

    答案:B
    解析:
    手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清,无法剥离。该患者产后出血的原因最可能是胎盘植入。

  • 第3题:

    产妇孕39+2周,10分钟前经阴道分娩一女活婴,体重3800g,评9分,胎盘即将娩出。 问: (1)胎盘剥离征象的表现是什么? (2)确认胎盘已完全剥离时,协助胎盘娩出的正确方法是什么?


    胎盘残留

  • 第4题:

    患者女性,24岁。孕1产0,孕39周。经阴道分娩一女活婴,第二产程用时2小时30分,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,出血量超过500ml,查:子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是

    A.阴道静脉破裂
    B.子宫收缩乏力
    C.胎盘残留
    D.凝血机制障碍
    E.宫颈裂伤

    答案:B
    解析:
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后,呈间歇性出血或阵发性增多,血色暗红或伴有血块,血液能自凝,子宫软,轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫有短暂收缩,随后子宫松弛,即子宫时软时硬。

  • 第5题:

    患者,女性,28岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴,胎儿娩出后当即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是

    A.子宫收缩乏力
    B.宫颈裂伤
    C.胎盘植入
    D.胎盘、胎膜残留
    E.凝血功能障碍

    答案:B
    解析:
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后,呈间歇性出血或阵发性增多,血色暗红或伴有血块,血液能自凝,子宫软,轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫有短暂收缩,随后子宫松弛,即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后,立即有活动性出血,血色鲜红,血液能自凝。