患者，男，74岁，在全麻下手术后出现呼吸困难并有鼾声，首先采取的措施是A、吸痰B、托起下颌C、气管插管D、气管切开E、环甲膜穿刺

全麻术后呼吸道并发症可出现上呼吸道梗阻：常因为舌后坠、口腔分泌物或异物、喉头水肿等引起机械性梗阻，病人主要表现为呼吸困难。不全梗阻者表现为呼吸困难及鼾声；完全梗阻者则有鼻翼扇动和三凹征。护理时应注意：密切观察病人有无舌后坠、口腔内分泌物积聚、发绀或呼吸困难征象；对舌后坠者应托起其下颌、将其头后仰；置入口咽或鼻咽通气管。该患者术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，为舌后坠的表现，应托起下颌保持气道通畅，故正确答案为D。解题关键：掌握全麻术后呼吸道并发症的处理要点。

在全身麻醉下手术后出现呼吸困难并有鼾声，首先采取的措施是托起下颌。

该患者无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，肌肉处于松弛状态，易造成舌后坠阻塞呼吸道，呼吸时出现鼾声。故选B。

针对患者的情况，应托起患者下颌，头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸。故选C。