患者，女，26岁，G2PO，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C、首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗D、立即行引产，然后行阑尾切除术E、立即行阑尾切除术，然后行引产
题目
患者，女，26岁，G2PO，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是
A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C、首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗
D、立即行引产，然后行阑尾切除术
E、立即行阑尾切除术，然后行引产
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第1题：
女，25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110/70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞(++)，尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大A.妊娠合并急性肾盂肾炎
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性肠梗阻
E.妊娠合并右侧输尿管结石答案：A解析： -
第2题：
女性，25岁，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是A. 阑尾切除术后行引产术
B. 给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗
C. 首先广谱抗生素保守治疗
D. 应行引产术后阑尾切除术
E. 立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染. 保胎治疗答案：E解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，术后应继续给予抗感染治疗，选用对胎儿影响小的抗生素。 -
第3题：
患者，女，26岁，G2PO，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗
D.立即行引产，然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术，然后行引产答案：A解析：妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗，尤其有妊娠中、晚期。 -
第4题：
女．25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞(++)，尿红细胞(-)。入院初步诊断，哪项可能性大A.妊娠合并慢性肾炎
B.妊娠合并右侧输尿管结石
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并急性阑尾炎
E.妊娠合并急性肠梗阻答案：C解析： -
第5题：
男性，四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重，伴有寒战高热，体温40℃,巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压 痛、反跳痛，最可能的诊断是
A.急性阑尾炎阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔 C.阑尾炎合并败血症 D.阑尾炎合并厂1脉炎答案：D解析：①对急性阑尾炎病人查体时，让病人仰卧，使右髋和右股屈曲，然后医 师向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝，从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热，体温达40?，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛”，不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后，病人体温增高，下腹坠痛,里急后重，说明有直肠剌激症状，最可能是并发盆腔脓肿，因此首选的检 査方法是直肠指检。