不属于再生障碍性贫血的主要临床表现的是A.肝脾或淋巴结肿大B.贫血C.牙龈出血D.发热E.皮肤紫癜

【考点】白血病的临床表现【精析】白血病患者常有持续性发热或反复感染；进行性贫血；出血；骨骼关节疼痛；肝、脾和淋巴结肿大等临床特征；外周血象中白细胞计数增加并出现原始或幼稚细胞；骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上。【避错】本题部分考生易误选A，由于未掌握白血病的临床表现而误选，白血病患者不仅有发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大，还有贫血。因此，本题选D。

急性白血病由于白血病细胞在骨髓中无限制增生并浸润各脏器，使正常造血包括红细胞、白细胞和血小板的制造均受抑制，所以临床同时表现为发热（白细胞低，感染所致）、贫血、血小板减少引起的出血和脏器浸润可能引起的肝脾肿大；再生障碍性贫血是多能造血干细胞受损的疾病，所以红细胞、白细胞和血小板制造均减少，同时表现为发热、贫血和出血，而不像急性白血病有脏器浸润，所以无肝脾肿大。其余几项仅含一个临床表现。

再生障碍性贫血重型起病急，进展迅速，早期主要为出血与感染，内脏出血常见。慢性者贫血为首发和主要表现，出血、感染较轻。