诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A．B超检查B．分段诊断性刮宫C．宫颈细胞学检查D．阴道镜检查E．血清CEA检测

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁妇女的生命。主要表现为阴道流血，偶有接触性出血。阴道排液，多发生在阴道流血之后，白色或血性，稀薄如水样或米泔样。晚期病人可出现严重腰骶部或坐骨神经痛、下肢水肿、直肠可表现为大小便异常，最终呈现全身衰竭的恶病质状态。B超用于子宫肌瘤的检查，可确定病变部位及肌瘤大小，故不选A。阴道镜检查主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变，故不选B。分段诊断性刮宫，是确诊子宫内膜癌最可靠的方法，故不选C。子宫颈活体组织检查，是确诊宫颈癌的最可靠方法，故不选D。宫颈刮片细胞学检查：用于宫颈癌普查，是筛查和早期发现宫颈癌的主要方法，E正确。解题关键：宫颈刮片细胞学检查是筛查和早期发现宫颈癌的主要方法。

【考点】子宫颈癌的辅助检查【精析】A妇科三合诊检查在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症检查时尤为重要。B宫颈刮片细胞学检查是目前筛查和早期发现宫颈癌的主要方法。C阴道镜检查可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有病变，同时判定病灶之严重程度。D分段诊断性刮宫病理检查是早期确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。E碘试验与阴道镜结合对可疑病变部位取多点活检送病理检查，以判断是否存在恶变。故10选B，11选D。【避错】本题考生应记住某些妇科检查项目针对某些疾病的特异性诊断。

子宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈癌最常用的方法，可以检测到子宫颈细胞极早期的变化，也是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的最简便有效的方法。

子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，敝第10题选B。存诊断子宫内膜癌时除了根据病史、症状和体征外，最后确诊须根据分段诊断性刮宫病理检查结果，分段诊断性刮宫是确诊内膜癌最常用最可靠的方法，故第11题选D。解题关键：早期确诊子宫内膜癌的方法是分段诊断性刮宫病理检查。