患者,50岁,停经3个月后阴道流血不止,量较多,有血块,检查子宫(-),双附件(-)。用哪种方法止血好A.肌注雄激素B.止血剂C.肌注催产素D.子宫切除E.诊断性刮宫

题目

患者,50岁,停经3个月后阴道流血不止,量较多,有血块,检查子宫(-),双附件(-)。用哪种方法止血好

A.肌注雄激素

B.止血剂

C.肌注催产素

D.子宫切除

E.诊断性刮宫


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  • 第1题:

    胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为A. 子宫收缩乏力SXB

    胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为

    A. 子宫收缩乏力

    B. 软产道裂伤

    C. 胎盘剥离不全

    D. 胎盘部分植入

    E. 胎盘部分粘连


    正确答案:A
    1.子宫收缩乏力引起的产后出血,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。按摩子宫及应用缩宫素后,子宫变硬,阴道流血减少或停止,可确诊为子宫收缩乏力。2.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。软产道损伤引起的产后出血,会随胎儿娩出流血,若为胎盘残留时,胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大量流血,应考虑胎盘因素,胎盘残留是引起产后出血的常见原因,胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整,确定有无残留。若为凝血功能障碍时,产妇持续阴道流血、血液不凝、止血困难、全身多部位出血时,根据病史及血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可作出诊断。

  • 第2题:

    孕妇,停经40天,下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天,量多伴有血块。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是()。

    A.腹部压迫,排出胚胎组织
    B.刮宫术
    C.输血
    D.注射止血药
    E.纱布填塞阴道,压迫止血

    答案:B
    解析:
    早期流产是指孕妇在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。根据题干可判断该患者是早期流产,一旦确诊,应该进行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织,迅速止血控制感染。

  • 第3题:

    患者,女性,57岁。月经紊乱1年,停经3个月后阴道流血20日,量大,有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选

    A.诊断性刮宫
    B.宫颈活体组织检查
    C.阴道脱落细胞涂片检查
    D.子宫全切术
    E.大量雌激素止血

    答案:A
    解析:
    围绝经期患者,出现大量不规则阴道流血,应采用刮宫术快速有效止血,刮出物送检进行病理学检查,以排除妇科肿瘤等器质性疾病。

  • 第4题:

    某孕妇,停经40天,下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天,量多伴有血块。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是

    A.腹部压迫,排出胚胎组织
    B.刮宫术
    C.输血
    D.注射止血药
    E.纱布填塞阴道,压迫止血

    答案:B
    解析:
    根据提供的资料,该病人是不全流产状态。一旦确诊,应该进行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织,迅速止血并控制感染。

  • 第5题:

    50岁,停经3个月后阴道流血不止,量较多,有血块,检查子宫(-),双附件(-)用哪种方法止血好

    A.肌注雄激素
    B.止血药
    C.子宫切除
    D.肌注缩宫素
    E.诊断性刮宫

    答案:E
    解析:
    诊断性刮宫简称诊刮。通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。绝经后阴道出血者属于适应证。