男，34岁，右侧第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40 mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A．立即吸氧B．开胸探查C．输血、补液D．胸腔穿刺排气减压E．气管插管辅助呼吸
题目
男，34岁，右侧第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40 mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A．立即吸氧
B．开胸探查
C．输血、补液
D．胸腔穿刺排气减压
E．气管插管辅助呼吸
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第1题：
男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查，BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A．气管插管辅助呼吸
B．开胸探查
C．输血、补液
D．立即吸氧
E．胸腔穿刺排气减压
正确答案：E
解析：病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低、气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。 -
第2题：
病人，男性，38岁。胸部外伤，右6～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查BP8．7/5．3 kPa(65/40mmHg)，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈，胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选（ ）。
正确答案：B
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第3题：
患者，男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A.立即吸氧
B.开胸探察
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸答案：D解析：患者因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。 -
第4题：
男，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A.立即吸氧
B.开胸探查
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸
正确答案：D
病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难。发绀，血压低，气胸体{正_，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。 -
第5题：
患者，男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是（ ）。A.立即吸氧
B.开胸探查
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插符辅助呼吸答案：D解析：患者呼吸困难、缺氧、冷汗、休克体征、气管偏移，可判断为张力性气胸，立即排气减压在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺人胸膜腔排气，以降低胸膜腔内压力。