女,28岁,被人发现时昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃,血压12/8 CPa。四肢厥冷、腱反射消失、心电图正常。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。最可能的是A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性一氧化碳中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒

题目

女,28岁,被人发现时昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃,血压12/8 CPa。四肢厥冷、腱反射消失、心电图正常。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

最可能的是

A.急性巴比妥类中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒


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  • 第1题:

    一青年女性,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36°C。BP 90/ 60mmHg。四肢厥冷,腱反射消失,心电图I度房室传导阻滞,尿糖 (+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。
    首要的治疗方法是 A20%甘露醇250ml快速静点 B冬眠疗法 C血液透析 D能量合剂 E氧气疗法


    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    女,28岁,被人发现时昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃,血压12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

    首要的治疗方法是
    A.20%甘露醇250ml快速静滴
    B.冬眠疗法
    C.血液透析
    D.能量合剂
    E.氧气疗法

    答案:E
    解析:
    1.患者血液中COHb为60%,可确诊为CO中毒。

    2.CO中毒首选的治疗是氧疗。

  • 第3题:

    女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kP,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。诊断该病后,首要的治疗方法是

    A、血液透析
    B、冬眠疗法
    C、氧气疗法
    D、能量合剂
    E、20%甘露醇250ml快速静点

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女,28岁,被人发现时昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃,血压12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

    最可能的是
    A.急性巴比妥类中毒
    B.急性有机磷农药中毒
    C.急性一氧化碳中毒
    D.糖尿病酸中毒
    E.急性亚硝酸盐中毒

    答案:C
    解析:
    1.患者血液中COHb为60%,可确诊为CO中毒。

    2.CO中毒首选的治疗是氧疗。

  • 第5题:

    患者女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:90/60mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者

    首要的治疗方法是
    A.20%甘露醇250ml快速静点
    B.冬眠疗法
    C.血液透析
    D.能量合剂
    E.氧气疗法

    答案:E
    解析:

    1.患者血液的COHb为60%,即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%~60%,临床上诊断为CO重度中毒。选C。
    2.CO中毒者应给予100%氧治疗,直至症状消失及COHb浓度降至10%以下。选E。
    3.中毒性肝炎,是由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物(如磷、砷、四氯化碳等)所致的肝脏病变。分为感染中毒性肝炎:继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变,以及慢性中毒性肝炎:长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药(如氯丙嗪,苯巴比妥类)等,是有毒物质引起的中毒反应。故答案为D。