患者男性，30岁，突然高热。体检：贫血貌，下肢有少量出血点，余无特殊。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞减少，骨髓象提示骨髓增生降低。该患者最有可能的诊断是A．急性白血病B．慢性白血病C．巨幼细胞贫血D．再生障碍性贫血E．特发性血小板减少性紫癜
题目
患者男性，30岁，突然高热。体检：贫血貌，下肢有少量出血点，余无特殊。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞减少，骨髓象提示骨髓增生降低。该患者最有可能的诊断是
A．急性白血病
B．慢性白血病
C．巨幼细胞贫血
D．再生障碍性贫血
E．特发性血小板减少性紫癜
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第1题：
患者，女，19岁。高热、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大、表面脓片覆盖，肝脾不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己“近几日常做噩梦”。
最可能的诊断是( )
A．化脓性扁桃体炎
B．贫血
C．自血病
D．血小板减少性紫癜
E．再生障碍性贫血
正确答案：E
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第2题：
(共用题干)
患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T 36.7℃，R 20次/分，P 102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC 11×109/L，分类：N 61%，L 12%，M 5%，E 22%，PLT 336×109/L；粪便隐血试验阳性。
根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为
A．小细胞低色素性贫血
B．单纯小细胞性贫血
C．大细胞性贫血
D．正常细胞性贫血
E．红细胞增多症
正确答案：A
[答案] A
[解析] 通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。 -
第3题：
患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10
/L，血小板80×10
/L，网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进答案：C解析：对于全血细胞减少的患者，应高度怀疑骨髓造血功能异常，故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。 -
第4题：
鉴别急性粒细胞白血病和再生障碍性贫血的主要检查是（ ）。
A．外周血中全血细胞减少
B．外周血中找有核红细胞
C．外周血中找有核白细胞
D．骨髓象和骨髓活检
E．染色体检查
正确答案：D
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第5题：
高女士，20岁，高热、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖，肝脾不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己"近几日常做噩梦"。确诊需进一步配合检查
A.筛选试验
B.血涂片
C.骨髓象
D.凝血四项
E.血常规答案：C解析：