女,31岁。双大腿被汽车挤压。入院后测得血清钾6.2mmol/L,脉搏48次/分,并有心律失常。首选措施应是立即注射A.5%碳酸氢钠溶液B.10%葡萄糖酸钙溶液C.25%葡萄糖溶液+胰岛素D.5%葡萄糖盐溶液E.等渗盐水

题目

女,31岁。双大腿被汽车挤压。入院后测得血清钾6.2mmol/L,脉搏48次/分,并有心律失常。首选措施应是立即注射

A.5%碳酸氢钠溶液

B.10%葡萄糖酸钙溶液

C.25%葡萄糖溶液+胰岛素

D.5%葡萄糖盐溶液

E.等渗盐水


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  • 第1题:

    男,36岁。因反复呕吐5天入院,测得血清钾2.9mmol/L,血清钠124mmol/L。脉细,脉搏110次/分,血压不稳定,脉压26mmHg,浅静脉萎陷,视物模糊,尿量少。可诊断为

    A、低血钾,高渗性缺水

    B、高血钾,重度缺钠

    C、高血钾,等渗性缺水

    D、低血钾,中度缺钠

    E、稀释性低钠血症


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,35岁。因车祸导致骨盆挤压伤,测血清钾6.9mmol/L,脉搏46/分,并有心律不齐,应选用的药物是

    A、10%葡萄糖酸钙
    B、乳酸溶液
    C、毛花苷丙
    D、利多卡因
    E、5%碳酸氢钠溶液

    答案:A
    解析:
    血清钾测定>5.5mmol/L时,成为高钾血症。急救措施首选药物:静脉钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml)

  • 第3题:

    某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义

    A.血压、脉搏
    B.尿量、尿钠
    C.神志、瞳孔
    D.中心静脉压
    E.出血、感染

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女,35岁。因车祸导致骨盆挤压伤,测血清钾6.9mmol/L,脉搏46次/分,并有心律不齐,应选用的药物是

    A.5%碳酸氢钠溶液
    B.10%葡萄糖酸钙
    C.乳酸溶液
    D.毛花苷丙
    E.利多卡因

    答案:B
    解析:
    血清钾测定>5.5mmol/L时,称为高钾血症。急救措施:①静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml);②静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml;③用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g葡萄糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注;④注射阿托品;⑤透析疗法;⑥阳离子交换树脂的应用。Ca能对抗K对心肌的毒素作用,高血钾时多选用钙剂对抗,故选B。解题关键:高血钾一般选择葡萄糖酯钙对抗,严重者可行透析。

  • 第5题:

    男性,28岁,双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L,脉搏50次/分,并有心律不齐。首选措施应是立即注射

    A.5%碳酸氢钠溶液
    B.10%葡萄糖酸钙溶液
    C.25%葡萄糖溶液+胰岛素
    D.11.2%乳酸钠溶液
    E.氯化钠溶液

    答案:B
    解析:
    高血钾病人出现心血管系统症状应该立即用钙剂拮抗。