患者，女性，39岁，近三日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。妇科检查：外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血。为明确诊断应做的辅助检查是A．血常规B．尿常规C．阴道分泌物细胞培养及药敏试验D．悬滴法阴道分泌物查滴虫E．阴道细胞学检查

本题考点是滴虫阴道炎的诊断。滴虫阴道炎主要症状是白带增多，伴外阴瘙痒，检查外阴阴道黏 膜充血，散在出血点，分泌物呈稀薄灰黄色或黄绿色泡沫状。悬滴法查滴虫是最常用的方法，在悬滴法检 查阴性时可进行分泌物培养，阳性率可达98%。

(1)滴虫性阴道炎的典型表现为：外阴瘙痒，黏膜充血，阴道壁充血，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带。悬滴法阴道分泌物检查可见滴虫。(3)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用0．5％醋酸冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖，主要治疗药物为甲硝唑，口服增效联磺片无效。

(1)滴虫性阴道炎的典型表现为：外阴瘙痒，黏膜充血，阴道壁充血，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带。悬滴法阴道分泌物检查可见滴虫。(3)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用0．5％醋酸冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖，主要治疗药物为甲硝唑，口服增效联磺片无效。