食管癌手术病人的护理过程中，错误的一项是A．术后胃肠蠕动恢复后即可进食B．术前做胃肠道准备C．术后保持胃肠减压通畅D．注意并发吻合口瘘E．注意口腔卫生

【考点】食管癌的护理【精析】术前护理包括治疗口腔疾患，保持口腔清洁，以防术后感染；术前常规胃肠道准备；术后护理包括术后3～4天常规禁饮食；行胃肠减压，给予静脉输液及补充营养。拔除胃管后，可进少量流质，逐渐过渡到术后3周进普食。注意吻合口瘘、乳糜胸等并发症。故本题应选D。【避错】本题考生应注意食管癌饮食护理，D项叙述不是很严谨。停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，可开始进食。先试饮少量水，术后5～6天可给予全量清流质，每2小时给100ml，每天6次。术后3周后患者若无特殊不适可进普食，但仍应注意少食多餐，细嚼慢咽。避免进食生、冷、硬食物（包括硬质的药片和带骨刺的肉类、花生、豆类等），以免导致后期吻合口瘘。

术后胃肠道蠕动恢复后应逐步恢复进食，避免进食生、硬、冷食物，并少食多餐。

①做好术前准备：保持口腔清洁，早晚漱口外、餐前均要漱口；术前晚清洁灌肠，禁水禁食；胃肠减压是食管癌常规的术前准备，有利于恢复胃张力；②术后的护理：保持呼吸道通畅，持续吸氧3～4L／min;术后要进行胃肠减压，禁食5～7天，待病人肠鸣音恢复、拔除胃管后，漱口刷牙，试饮少量清水，如无不适，即可开始进流食。故选D。解题关键：食管癌的术前、术后护理，常考点无非是何时进食的问题，记住禁食2～7天即可。

术后胃肠道蠕动恢复后应逐步恢复进食，避免进食生、硬、冷食物，并少食多餐。