血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是A．肢端发黑，干性坏疽B．间歇性跛行C．持续性静息痛D．游走性静脉炎E．患肢末端溃疡经久不愈

血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进行性加重。根据肢体缺血的程度．可分为3期：⑴1期(局部缺血期)；⑵2期(营养障碍期)；⑶3期(坏疽朗)。营养障碍期：患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重、间歇性破行距离缩短，疼痛转为持续性静息痛。故答案为D。

血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段：局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现，故A、E不对；而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故B、D不对；持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要临床表现，故选C。

血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。