患者,男性,68岁。间断性心前区疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为A.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.变异型心绞痛D.急性心肌梗死E.卧位型心绞痛

题目

患者,男性,68岁。间断性心前区疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为

A.稳定型心绞痛

B.恶化型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.卧位型心绞痛


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    男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15min,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

    A.硝酸酯类

    B.β受体阻滞药

    C.钙离子拮抗药

    D.洋地黄类

    E.胺碘酮


    正确答案:C
    患者在夜间发作,与活动无关,考虑为变异型心绞痛,与卧位型心绞痛相似,一般在休息或熟睡时发生,常在半夜、偶在午睡时发作,不易为硝酸甘油缓解,但发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之相对应的导联则ST段可压低,为冠脉突然痉挛所致,迟早会发生心肌梗死。其治疗以钙通道阻滞药的疗效最好。

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    男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是

    A:硝酸酯类
    B:β受体阻滞剂
    C:钙离子拮抗剂
    D:洋地黄类
    E:胺碘酮

    答案:C
    解析:
    此患者心绞痛多在夜间发作,与活动无关,且发作时心电图有关导联的ST段抬高,为冠状动脉突然痉挛所致,称为变异型心绞痛,该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。

  • 第3题:

    男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15min。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类。

    A

    B



  • 第4题:

    男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

    A:硝酸酯类
    B:β受体阻滞剂
    C:钙离子拮抗剂
    D:洋地黄类
    E:胺碘酮

    答案:C
    解析:
    患者在夜间发作,与活动无关,考虑为变异型心绞痛,与卧位型心绞痛相似,一般在休息或熟睡时发生,常在半夜、偶在午睡时发作,不易被硝酸甘油缓解,但发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之相对应的导联则ST段可压低,为冠脉突然痉挛所致,迟早会心梗。其治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。

  • 第5题:

    男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

    A.硝酸酯类
    B. 受体阻滞剂
    C.钙离子拮抗剂
    D.洋地黄类

    答案:C
    解析: