若检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为A.皮质醇症B.肾素瘤C.嗜铬细胞瘤D.醛固酮症E.原发性高血压

题目

若检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为

A.皮质醇症

B.肾素瘤

C.嗜铬细胞瘤

D.醛固酮症

E.原发性高血压


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  • 第1题:

    患者女性,35岁。高血压1年,BP 165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO3-35mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH 7.5,静脉尿路造影(-)。为了明确诊断,首选的检查为A、血常规

    B、尿常规

    C、尿香草扁桃酸

    D、血糖

    E、血肾素

    进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为A、皮质醇增多症

    B、肾素瘤

    C、嗜铬细胞瘤

    D、醛固酮增多症

    E、原发性高血压

    为决定该患者的治疗方案,还应做的必要检查是A、肝功能

    B、肾功能

    C、尿比重

    D、CT

    E、腹部平片

    若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为A、放疗

    B、药物治疗

    C、肾上腺及腺瘤切除术

    D、肾上腺大部切除术

    E、垂体切除术


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:C

  • 第2题:

    一患者持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmoL/L,血肾素水平降低,尿pH 7.5, HCO3-35mmol/L。最可能的诊断为( )

    A.原发性高血压

    B.嗜铬细胞瘤

    C.皮质醇症

    D.醛固酮症

    E.垂体腺瘤


    正确答案:D

  • 第3题:

    肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为

    A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
    B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
    C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
    D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
    E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化

    答案:B
    解析:
    肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高,继发引起醛固酮水平也升高。

  • 第4题:

    男性,44岁,头昏、乏力4年,四肢间歇性麻痹,测血钾3.0mmol/L,血肾素减低、血压160/95mmHg,CT示有肾上腺直径2cm实质占位最可能的诊断为A、原发性高血压

    B、糖尿病

    C、醛固酮瘤

    D、嗜铬细胞瘤

    E、皮质醇症

    下列哪一项化验检查结果出现的可能性最大A、血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低

    B、血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高

    C、血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低

    D、血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高

    E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化

    该患者最佳治疗方案为A、首选α受体阻滞剂控制血压

    B、首选钙拮抗剂药物降血压治疗

    C、静脉输液补钾

    D、右肾上腺腺瘤切除

    E、右肾上腺放射治疗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HC0335mmol/L,肝肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)

    若检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为
    A.皮质醇症
    B.肾素瘤
    C.嗜铬细胞瘤
    D.醛固酮症
    E.原发性高血压

    答案:D
    解析: