患者,男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断为“尿路感染”,给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗,症状不能缓解,这时首先考虑A.慢性膀胱炎B.膀胱炎伴发结石C.肾盂肾炎D.肾结核E.膀胱憩室

题目

患者,男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断为“尿路感染”,给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗,症状不能缓解,这时首先考虑

A.慢性膀胱炎

B.膀胱炎伴发结石

C.肾盂肾炎

D.肾结核

E.膀胱憩室


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参考答案和解析
正确答案:D
尿路刺激征多见于尿路感染、结石。肾盂肾炎及泌尿系结石除尿路刺激征还会腰痛,患者口服消炎药,病情不缓解。则排除A、B、C、E,而肾结核病灶在肾,症状在膀胱。尿频是肾结核患者最早出现的症状,考虑为肾结核。
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  • 第1题:

    患者,男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断为"尿路感染",给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗,症状不能缓解,这时首先考虑

    A.慢性膀胱炎
    B.膀胱炎伴发结石
    C.肾盂肾炎
    D.肾结核
    E.膀胱憩室

    答案:D
    解析:
    尿路刺激征多见于尿路感染、结石。肾盂肾炎及泌尿系结石除尿路刺激征还会腰痛,患者口服消炎药,病情不缓解。则排除A、B、C、E,而肾结核病灶在肾,症状在膀胱。尿频是肾结核患者最早出现的症状,考虑为肾结核。

  • 第2题:

    男性,31岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30/HP,诊断为"尿路感染"。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解。这时应首先考虑

    A.慢性膀胱炎
    B.膀胱炎伴发结石
    C.肾盂肾炎
    D.肾结核
    E.膀胱憩室

    答案:D
    解析:
    患者有泌尿系统刺激症状,但普通抗菌药物治疗无效,因此应考虑可能是肾结核。

  • 第3题:

    30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15个/HP,红细胞4~10个/HP。


    A.慢性肾盂肾炎
    B.慢性间质性肾炎
    C.尿路感染复发
    D.尿路重新感染

    答案:C
    解析:
    本例在一个月前有相似发作,两次均为变形杆菌,考虑肾盂肾炎未治愈,只是病情暂时缓解。潜在细菌又引起炎症而发病,所以应是复发。重新感染往往是存在易感因素且为不同细菌所致,但病史中无相应提及,也不支持慢性肾盂肾炎及慢性间质性肾炎的诊断。

  • 第4题:

    男性,35岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断“尿路感染”。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解,这时应首先考虑

    A.慢性膀胱炎
    B.膀胱炎伴发结石
    C.肾结核
    D.前列腺炎

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/高倍镜视野,诊断为“尿路感染”,给予诺氟沙星等药物口服治疗,症状无好转。

    下列检查结果中哪项对诊断最有意义
    A.尿常规检查有少量红细胞、脓细胞
    B.胸片检查有钙化灶,有结核病接触史
    C.血沉明显增高
    D.OT试验阳性
    E.尿中发现抗酸杆菌

    答案:B
    解析: