患儿,女,1岁半,3d前出现哭闹,右耳流脓,现体温39℃,神志不清,出现喷射性呕吐,初步诊断为化脓性脑膜炎,需做腰椎穿刺,此时重要的护理是( )A.固定患儿于屈曲位B.安慰家长并说明此项操作的意义和安全性C.给患儿备皮D.对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义E.准备腰椎穿刺包

题目

患儿,女,1岁半,3d前出现哭闹,右耳流脓,现体温39℃,神志不清,出现喷射性呕吐,初步诊断为化脓性脑膜炎,需做腰椎穿刺,此时重要的护理是( )

A.固定患儿于屈曲位

B.安慰家长并说明此项操作的意义和安全性

C.给患儿备皮

D.对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义

E.准备腰椎穿刺包


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  • 第1题:

    患儿,女,1岁。2天前出现哭闹,右耳流脓,现体温39℃,神志不清,出现喷射性呕吐,初步诊断为:化脓性脑膜炎,需做腰椎穿刺,此时。穿刺前护士首先要做的护理工作是A、固定患儿于屈曲位

    B、向家长说明穿刺的目的意义和安全性

    C、给患儿备皮

    D、对患儿讲清穿刺的意义

    E、打开穿刺包

    穿刺后让患儿去枕平卧A、半小时

    B、1小时

    C、6小时

    D、12小时

    E、24小时


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A、体温升高

    B、有受伤的危险

    C、颅内压增高

    D、营养不足

    E、有体液不足的危险


    参考答案:C

  • 第3题:

    男孩,1岁,3个月前母亲诊断为原发性肺结核,患儿2天前哭闹频繁,睡眠不安,体温持续在37.5~37.8℃之间,今晨突然剧烈头痛、喷射性呕吐,体温38.5℃。该患儿最可能的诊断是

    A、原发型肺结核

    B、结核性脑膜炎

    C、浸润型肺结核

    D、急性粟粒型肺结核

    E、干酪性肺炎


    参考答案:B

  • 第4题:

    患儿,女,1岁半,3天前出现哭闹,右耳流脓,现体温39℃,神志不清,出现喷射性呕吐,初步诊断为化脓性脑膜炎,需做腰椎穿刺。此时重要的护理是

    A.给患儿备皮
    B.准备腰椎穿刺包
    C.安慰家长并说明此项操作的意义和安全性
    D.对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义
    E.固定患儿屈曲位

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    (题干)某患儿,男性,2岁,2天前出现哭闹,右耳流脓,现体温39℃,神志不清,出现喷射性呕吐,初步诊断为:化脓性脑膜炎,需做腰椎穿刺。
    穿刺后让患儿去枕平卧

    A.2小时
    B.4小时
    C.6小时
    D.12小时
    E.24小时

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患儿,入院3天,被诊断为“结核性脑膜炎”,体温增高,喷射性呕吐,且出现面神经瘫痪。

    该患儿处于哪一期
    A.早期
    B.昏迷期
    C.前驱期
    D.晚期
    E.中期

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为()

    • A、高热惊厥
    • B、电解质紊乱
    • C、低钙惊厥
    • D、癫痫发作
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    患儿,女,2岁,诊断为化脓性脑膜炎,体温39℃,降温处理后测体温的时间是()

    • A、30min
    • B、60min
    • C、90min
    • D、120min
    • E、180min

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()
    A

    体温升高

    B

    有受伤的危险

    C

    颅内压增高

    D

    营养不足

    E

    有体液不足的危险


    正确答案: E
    解析: 颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症,本例患儿头痛、呕吐,全身抽搐、昏迷,是颅内压增高的表现,故选C。解题关键:颅内压增高表现为头痛、呕吐,婴儿前囟饱满,严重者发生脑疝。 【考点】:化脓性脑膜炎的护理诊断

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,8岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发牛全身抽搐,意识丧失,初步渗断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是    (    )
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    颅内压增高

    D

    有体液不足的危险


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。 该患儿首要的护理措施是( )
    A

    密切观察抽搐表现

    B

    让患儿侧卧位休息

    C

    避免一切刺激

    D

    监测患儿体温和呼吸变化

    E

    准确记录呕吐量和性状


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,2岁,诊断为化脓性脑膜炎,体温39℃,降温处理后测体温的时间是()
    A

    30min

    B

    60min

    C

    90min

    D

    120min

    E

    180min


    正确答案: A
    解析: 化脓性脑膜炎患儿降温后30分钟测体温一次,并用降温曲线标明。

  • 第13题:

    患儿,女,2岁,诊断为化脓性脑膜炎,体温39℃,降温处理后测体温的时间是

    A.30min

    B.60min

    C.90min

    D.120min

    E.180min


    正确答案:A

  • 第14题:

    男,2岁。2天前出现哭闹,右耳流脓,现体温39℃,神志不清,出现喷射性呕吐,初步诊断为:化脓性脑膜炎,需做腰椎穿刺。穿刺前护士首先要做的护理工作是A、打开穿刺包

    B、向家长说明穿刺的目的意义和安全性

    C、做好穿刺前的工具准备

    D、对患儿讲清穿刺的安全性

    E、固定患儿于屈曲位

    穿刺后让患儿去枕平卧A、2小时

    B、5小时

    C、6小时

    D、10小时

    E、24小时 女,5岁。因电击伤造成心跳、呼吸骤停。

    抢救时,为其做心脏按压频率至少为A、110次/分

    B、70次/分

    C、85次/分

    D、100次/分

    E、120次/分

    若行人工冬眠疗法,应在几分钟内给患儿头部置冰帽和冰敷体表大血管走行处A、5分钟

    B、8分钟

    C、10分钟

    D、12分钟

    E、15分钟


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:A

  • 第15题:

    患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A:体温升高
    B:疼痛
    C:有体液不足的危险
    D:急性意识障碍
    E:调节颅内压能力下降

    答案:E
    解析:
    【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息,该患者出现很明显的颅压高表现,很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍,但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的,比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

  • 第16题:

    共用题干
    患儿,女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

    当日对患儿病情观察的重点是
    A:意识情况
    B:呕吐情况
    C:脑疝征象
    D:发热情况
    E:生命体征

    答案:C
    解析:
    本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐,提示颅内压增高,应警惕脑疝的发生。故选C。

    为防止患儿受伤,应避免声、光等一切刺激;侧卧位抬高患儿头肩部,及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸;拉好床档,避免躁动及惊厥时坠床,为创造良好的休息环境,护理操作不可随时进行。故选B。

  • 第17题:

    患儿,1岁半,高热3天,体温39~E,抽搐1次伴呕吐,神志恍惚,查体:脑膜刺激征阳性,以化脓性脑膜炎收入院。

    为明确诊断,必要的检查是( )
    A.腰穿
    B.头部CT
    C.头部B超
    D.血常规
    E.血培养

    答案:A
    解析:
    腰穿行脑脊液检查,根据脑脊液的压力,外观,白细胞计数,糖、蛋白质含量,及细菌培养可以确诊。

  • 第18题:

    患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×10/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是

    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    患儿,女,8岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()

    • A、体温升高
    • B、疼痛
    • C、颅内压增高
    • D、有体液不足的危险

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,8岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    颅内压增高

    D

    有体液不足的危险


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,10岁,因头痛,呕吐,发热,颈强直入院,现发生全身抽搐,意识丧失,初步诊断为“化脓性脑膜炎”。 该患儿首选护理诊断是( )
    A

    潜在并发症:惊厥

    B

    疼痛

    C

    有体液不足的危险

    D

    意识丧失

    E

    体温升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。 该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是( )
    A

    频繁抽搐所致

    B

    体温过高所致

    C

    上呼吸道感染所致

    D

    中耳炎所致

    E

    频繁呕吐所致


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,6个月。患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗后好转,体温下降,继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。首先诊断考虑(  )。
    A

    脑膜炎复发

    B

    硬脑膜下积液

    C

    脑脓肿

    D

    脑水肿

    E

    脑积水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析