按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E、病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

题目

按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）

A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和

B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历

E、病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

相似考题

1.病历包括医务人员在医疗活动过程中形成的( )等资料的总和。A.住院病历B.影像、切片C.文字、符号、图表D.门(急)诊病历

2.下列关于病历的表述错误的是()A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

3.明确指出："医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料"的法律文件是( )。A、《医疗机构病历管理规定》B、《中华人民共和国执业医师法》C、《病历书写基本规范》(试行)D、《医疗事故处理条例》E、《医疗机构管理条例实施细则》

4.关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是()A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;

更多“按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）A、病历是医务人员在医疗活动过 ”相关问题

  • 第1题：

    按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：错

  • 第2题：

    病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )


    正确答案：×

  • 第3题：

    按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，不得进行复制。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表，是否包括门（急）诊病历和住院病历、影像、切片等资料。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    新的《病历书写基本规范》自2010年 （）月（）日起施行。

    • A、1月1日
    • B、2月1日
    • C、3月1日
    • D、4月1日

    正确答案:C

  • 第6题：

    制作病历模版时应参考医务处提供的（）结合本专业及病种的具体要求制定。

    • A、《电子病历模版制作指南》
    • B、《医疗机构病历管理规定》
    • C、《病历书写基本规范模版制作指南》
    • D、《电子病历书写全规划制作指南》

    正确答案:A

  • 第7题：

    请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。


    正确答案: ⑴入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成。
    ⑵24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成。
    ⑶24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。
    ⑷接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。
    ⑸转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。
    ⑹手术记录应当在术后24小时内完成。
    ⑺出院记录应当在患者出院后24小时内完成。

  • 第8题：

    医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    单选题
    下列关于病历资料说法正确的是（　　）。
    A

    医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

    B

    患者有权复印或者复制其按规定可以复印或复制的病历资料

    C

    医务人员书写病历时可以涂改

    D

    发生医疗事故争议时，只能封存病历资料原件

    E

    病历资料不包括会诊意见


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    护理文件书写严格按照（）
    A

    卫生部2010年《病历书写基本规范》

    B

    四川省护理文件书写规范（试行）》

    C

    卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》

    D

    护士条例》


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于病历书写的描述，错误的是（）
    A

    病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名

    B

    实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名

    C

    修改病历应在24小时内完成

    D

    病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写

    E

    进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）
    A

    病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B

    病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C

    病历书写应使用中文和医学术语

    D

    住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E

    实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列书法错误的是()

    A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

    B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

    C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

    D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等


    答案：D

  • 第14题：

    按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）

    A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
    B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
    C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
    D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
    E.病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

    答案：E
    解析：
    《病历书写基本规范》第七条 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。故答案为E。

  • 第15题：

    请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。


    正确答案:⑴急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
    ⑵有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的记录。应当在操作完成后即刻书写。

  • 第16题：

    下列关于病历资料说法正确的是（）

    • A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
    • B、因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
    • C、医务人员书写病历时可以涂改
    • D、发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件
    • E、病历资料不包括会诊意见

    正确答案:D

  • 第17题：

    所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）

    • A、《医疗机构病历管理规定》
    • B、《病历书写基本规范》
    • C、《电子病历基本规范（试行）》
    • D、《电子病历书写全规划》

    正确答案:D

  • 第18题：

    护理文件书写严格按照（）

    • A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
    • B、《广东省护理文件书写规范（试行）》
    • C、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
    • D、《护士条例》

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    护理文件书写严格按照（）

    • A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
    • B、四川省护理文件书写规范（试行）》
    • C、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
    • D、护士条例》

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    病历的定义是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和包括（）

    • A、门诊病历
    • B、急诊病历
    • C、住院病历
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    病历的定义是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和包括（）
    A

    门诊病历

    B

    急诊病历

    C

    住院病历

    D

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    制作病历模版时应参考医务处提供的（）结合本专业及病种的具体要求制定。
    A

    《电子病历模版制作指南》

    B

    《医疗机构病历管理规定》

    C

    《病历书写基本规范模版制作指南》

    D

    《电子病历书写全规划制作指南》


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（）
    A

    病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和

    B

    病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

    C

    病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

    D

    进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历

    E

    病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）
    A

    《医疗机构病历管理规定》

    B

    《病历书写基本规范》

    C

    《电子病历基本规范（试行）》

    D

    《电子病历书写全规划》


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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