男,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压23/14kPa(173/105mmHg)。GFR50m1/min,Scr360μmol/L,血红蛋白90g/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞、颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。该病肾功能为第几期( )A.肾不全代偿期B.肾不全失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.以上都不是

题目

男,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压23/14kPa(173/105mmHg)。GFR50m1/min,Scr360μmol/L,血红蛋白90g/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞、颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

该病肾功能为第几期( )

A.肾不全代偿期

B.肾不全失代偿期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.以上都不是


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  • 第1题:

    男,30岁,发现血压高1年,发热伴咽痛3d,肉眼血尿1d,体检:血压20/14kPa(150/105mmHg),咽稍红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿,查尿蛋白(+++),红细胞满视野,尿比重1.028,无高血压家族史。

    最可能的诊断是( )

    A.急性肾小球肾炎

    B.急进性肾小球肾炎

    C.肾病综合征

    D.慢性肾小球肾炎

    E.隐匿性肾小球肾炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    某慢性肾小球肾炎病人,肉眼可见血尿,血压195/105mmHg(26.2/14kPa)。哪项处理对该病人不适用( )

    A.氢氯噻嗪利尿

    B.硝苯地平降压

    C.限制钠盐

    D.卧床休息

    E.糖皮质激素治疗


    正确答案:E
    解析:慢性肾小球肾炎治疗主要有:①限制食物中蛋白质及磷的摄入量;②降压治疗限制钠盐摄入;③血小板解聚药;④避免加重肾损害的因素。激素或免疫抑制剂常用于慢性肾炎伴肾病综合征的病人。

  • 第3题:

    男,20岁。因上呼吸道感染2周出现少尿、水肿入院。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显。尿蛋白(++),血Cr720μmol/L,血钾6.5mmol/L,血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾功能衰竭。此时排钾的最佳措施是

    A、血液透析

    B、使用碱剂

    C、使用利尿药

    D、使用钙盐

    E、结肠透析


    参考答案:A

  • 第4题:

    共用题干
    患者男性,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg。GFR50ml/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

    向患者做的健康宣教内容是
    A:介绍准备透析的基础知识
    B:介绍饮食治疗的意义
    C:绝对卧床休息
    D:为恢复体力,每日运动1小时
    E:为预防感染,病房每日紫外线消毒

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男,52岁。患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压175/110mmHg。GFR55mmol/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

    护士应为患者提供的饮食是
    A.优质高蛋白饮食
    B.优质低蛋白饮食
    C.富含铁质
    D.丰富的含钾食物
    E.补充水分

    答案:B
    解析:
    1.因为慢性肾衰患者血中非蛋白氮的浓度已经很高,如果摄入蛋白质数量多,质量次,势必增加血氮与尿素氮的浓度,加重病情,故应优质低蛋白饮食,选B;人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应适当补充微量元素,而不是铁质,不选C;为防止高钾血症,故而不应补钾,不选D;肾衰时排尿减少,故而不应补充水分,E错。解题关键:慢性肾衰的饮食原则:低蛋白、低磷、高热量及必需氨基酸。
    2.慢性肾衰患者病程长,机体消耗过大,大量蛋白质随尿液流失,毒素在体内蓄积,刺激消化道产生食欲不振、恶心呕吐、水电解质及酸碱平衡紊乱、内分泌紊乱,整个机体处于营养失调状态,故应注意饮食,故而选B。解题关键:慢性肾衰病人的营养状况如何,是影响病人生活质量、并发症发生率和长期存活率的重要因素之一。

  • 第6题:

    共用题干
    患者,男性,52岁。患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压175/110mmHg。GFR55mmol/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞,白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

    向患者做的健康宣教内容是
    A:介绍准备透析的基础知识
    B:介绍饮食治疗的意义
    C:绝对卧床休息
    D:为恢复体力,每日运动1小时
    E:为预防感染,病房每日紫外线消毒

    答案:B
    解析:
    因为慢性肾衰竭患者血中非蛋白氮的浓度已经很高,如果摄入蛋白质数量多,质量差,势必增加血氨与尿素氮的浓度,加重病情,故应优质低蛋白饮食。故选B。

    慢性肾衰竭患者病程长,机体消耗过大,大量蛋白质随尿液流失,毒素在体内蓄积,刺激消化道产生食欲不振、恶心呕吐、水电解质及酸碱平衡紊乱,内分泌紊乱,整个机体处于营养失调状态,应注意饮食。故选B。

  • 第7题:

    共用题干
    患者,男性,52岁。患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压175/110mmHg。GFR55mmol/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞,白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

    护士应为患者提供的饮食是
    A:优质高蛋白饮食
    B:优质低蛋白饮食
    C:富含铁质
    D:丰富的含钾食物
    E:补充水分

    答案:B
    解析:
    因为慢性肾衰竭患者血中非蛋白氮的浓度已经很高,如果摄入蛋白质数量多,质量差,势必增加血氨与尿素氮的浓度,加重病情,故应优质低蛋白饮食。故选B。

    慢性肾衰竭患者病程长,机体消耗过大,大量蛋白质随尿液流失,毒素在体内蓄积,刺激消化道产生食欲不振、恶心呕吐、水电解质及酸碱平衡紊乱,内分泌紊乱,整个机体处于营养失调状态,应注意饮食。故选B。

  • 第8题:


    患者男,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,一周前尿量减少,出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体:血压180/130mmHg。尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

    该患者应避免食用
    A.橘子
    B.西红柿
    C.冬瓜
    D.马铃薯
    E.蘑菇

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN24mmol/L,Scr501μmol/L。该患者可能患有的疾病是()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    某慢性肾小球肾炎病人,肉眼可见血尿,血压195/105mmHg(26.2/14kPa)。哪项处理对该病人不适用?(  )
    A

    氢氯噻嗪利尿

    B

    硝苯地平降压

    C

    限制钠盐

    D

    卧床休息

    E

    糖皮质激素治疗


    正确答案: D
    解析:
    慢性肾小球肾炎治疗主要有:①限制食物中蛋白质及磷的摄入量;②降压治疗限制钠盐摄入;③血小板解聚药;④避免加重肾损害的因素。激素或免疫抑制剂常用于慢性肾炎伴肾病综合征的病人。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,40岁。患慢性肾小球肾炎3年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg,GFR 50ml/min,Scr 360μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为(  )。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    慢性肾衰竭

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    急性肾衰竭

    E

    膀胱炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,40岁。患慢性肾小球肾炎3年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg,GFR50mL/min,Scr360μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为(  )。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    慢性肾衰竭

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    急性肾衰竭

    E

    膀胱炎


    正确答案: A
    解析:
    慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。患慢性肾小球肾炎3年,因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg,GFR50mL/min,Scr360μmol/L,尿蛋白(+),可诊断为慢性肾衰竭。

  • 第13题:

    男,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来出现恶心、呕吐,体检:血压24/14kPa(182/105mmHg),查血红蛋白65g/L,BUN24mmol/L,Scr501μmol/L。

    此时最可能的诊断是( )

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.慢性肾衰竭(尿毒症期)

    D.急进性肾炎

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第14题:

    男,31岁。上呼吸道感染2周出现少尿。浮肿入院。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显,尿蛋白(++),血Cr720μmol/L,血钾6.5mmol/L,血C3降低。诊断为( )

    A.急性肾炎伴急性肾衰竭

    B.急性肾炎

    C.肾病综合征

    D.尿毒症

    E.肾盂肾炎


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男,52岁。患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压175/110mmHg。GFR 55mmol/L,SCr 360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士应为患者提供的饮食是A、优质高蛋白饮食

    B、优质低蛋白饮食

    C、富含铁质

    D、丰富的含钾食物

    E、补充水分

    向患者做的健康宣教内容是A、介绍准备透析的基础知识

    B、介绍饮食治疗的意义

    C、绝对卧床休息

    D、为恢复体力,每日运动1小时

    E、为预防感染,病房每日紫外线消毒


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第16题:

    共用题干
    患者男性,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg。GFR50ml/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

    护士应为患者提供的饮食是
    A:优质高蛋白饮食
    B:优质低蛋白饮食
    C:富含铁质
    D:丰富的含钾食物
    E:补充水分

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者男性,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg。GFR50ml/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

    护士应为患者提供的饮食是

    A、优质低蛋白饮食
    B、富含铁质
    C、丰富的含钾食物
    D、补充水分
    E、优质高蛋白饮食

    答案:A
    解析:
    慢性肾衰竭应给予高维生素、优质低蛋白、低磷高钙饮食,主食最好采用麦淀粉。

  • 第18题:

    患者,女性,30岁。发现血压高3年,发热伴咽喉痛3天,肉眼血尿1天。体检:血压20/14kPa(150/105mmHg),咽稍红,扁桃体肿大,双下肢无水肿,查尿蛋白(+++),红细胞满视野,尿比重1.027,无高血压家族史。最可能的诊断是

    A:急性肾小球肾炎
    B:急进性肾小球肾炎
    C:肾病综合征
    D:慢性肾小球肾炎
    E:隐匿性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:
    慢性肾炎常以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。血压持续性升高。

  • 第19题:

    患者,女性,46岁,多年前反复上呼吸道感染,近日出现恶心、呕吐、腿肿、尿少、血压24/14kPa(180/105mmHg),尿蛋白(+++),尿红细胞2.5×10/L。

    该患者可能的诊断是
    A.慢性肾小球肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.高血压

    答案:A
    解析:
    1.患者出现尿蛋白、高血压、血尿,考虑为慢性肾小球肾炎。
    2.多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎,与急性肾炎无关。发病的起始因素是免疫介导炎症,多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。

  • 第20题:


    患者男,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,一周前尿量减少,出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体:血压180/130mmHg。尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

    引起该患者高血压的主要原因是
    A.肾小球滤过率下降
    B.水钠潴留
    C.肾素活性增高
    D.低蛋白血症
    E.动脉粥样硬化

    答案:B
    解析:

  • 第21题:

    患者男,52岁。患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压175/110mmHg。GFR55mmol/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士应为患者提供的饮食是()

    • A、优质高蛋白饮食
    • B、优质低蛋白饮食
    • C、富含铁质
    • D、丰富的含钾食物
    • E、补充水分

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者男,52岁。患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压175/110mmHg。GFR55mmol/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士应为患者提供的饮食是()
    A

    优质高蛋白饮食

    B

    优质低蛋白饮食

    C

    富含铁质

    D

    丰富的含钾食物

    E

    补充水分


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,52岁。患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压175/110mmHg。GFR55mmol/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。向患者做的健康宣教内容是()
    A

    介绍准备透析的基础知识

    B

    介绍饮食治疗的意义

    C

    绝对卧床休息

    D

    为恢复体力,每日运动1小时

    E

    为预防感染,病房每日紫外线消毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析