参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者女,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常 首先考虑( )A. ”相关问题
  • 第1题:

    女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。
    若食管黏膜活检示:黏膜病变,环周有糜烂但无狭窄,该病属于

    A. 正常
    B. A. 级
    C. B. 级
    D. C. 级
    E. D. 级

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

    对上述诊断最有帮助的检查是
    A.食管pH监测
    B.胸部CT
    C.胃镜检查
    D.食管动力检查
    E.食管滴酸实验

    答案:A
    解析:

    1.食管癌早期症状不典型,主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛,晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛,食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心,内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现;食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄;食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊;硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。
    2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。
    3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂,但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。
    4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征,胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡,主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物:最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱,直接作用于LES平滑肌,增大其压力,另外,甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力,乙酰胆碱的拮抗药阿托品,能降低LES压力,易致胃食管反流。故选A。

  • 第3题:

    女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。

    治疗应首选
    A.HA受体拮抗剂
    B.促胃动力药+质子泵抑制剂
    C.抗生素
    D.胃黏膜保护剂
    E.制酸剂

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑是()。

    A食管贲门失迟缓症

    B食管癌

    C硬皮病

    D食管裂孔疝

    E反流性食管炎


    E

  • 第5题:

    患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。对上述诊断最有帮助的检查是()

    • A、食管pH监测
    • B、胸部CT
    • C、胃镜检查
    • D、食管动力检查
    • E、食管滴酸实验

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。患者在等待检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,并向左肩放射,持续30分钟,为了解病因,此时应立即做()

    • A、内镜检查
    • B、肌注阿托品止痛
    • C、食管动力测定
    • D、心电图(ECG)
    • E、静点硝酸甘油

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,55岁,间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。明确诊断最重要的检查方法是()

    • A、24小时食管pH测定
    • B、食管吞钡X线检查
    • C、食管测压
    • D、食管动力测定
    • E、食管滴酸试验

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,55岁,间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。明确诊断最重要的检查方法是()
    A

    24小时食管pH测定

    B

    食管吞钡X线检查

    C

    食管测压

    D

    食管动力测定

    E

    食管滴酸试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

    诊断首先考虑
    A.食管癌
    B.胃食管反流病
    C.食管贲门失弛缓症
    D.食管裂孔疝
    E.硬皮病

    答案:B
    解析:

    1.食管癌早期症状不典型,主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛,晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛,食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心,内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现;食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄;食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊;硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。
    2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。
    3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂,但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。
    4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征,胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡,主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物:最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱,直接作用于LES平滑肌,增大其压力,另外,甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力,乙酰胆碱的拮抗药阿托品,能降低LES压力,易致胃食管反流。故选A。

  • 第10题:

    女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。

    若食管黏膜活检示:黏膜病变,环周有糜烂但无狭窄,该病属于
    A.B级
    B.D级
    C.A级
    D.C级
    E.正常

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。若食管黏膜活检示:黏膜病变,环周有糜烂但无狭窄,该病属于()。

    A正常

    BA级

    CB级

    DC级

    ED级


    E

  • 第12题:

    患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑()

    • A、食管癌
    • B、胃食管反流病
    • C、食管贲门失弛缓症
    • D、食管裂孔疝
    • E、硬皮病

    正确答案:B

  • 第13题:

    女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。治疗应首选()

    • A、制酸剂
    • B、促胃动力药+质子泵抑制剂
    • C、胃黏膜保护剂
    • D、HA受体拮抗剂
    • E、抗生素

    正确答案:B

  • 第14题:

    女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。若食管黏膜活检示:黏膜病变,环周有糜烂但无狭窄,该病属于()

    • A、正常
    • B、A级
    • C、B级
    • D、C级
    • E、D级

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑()
    A

    食管癌

    B

    胃食管反流病

    C

    食管贲门失弛缓症

    D

    食管裂孔疝

    E

    硬皮病


    正确答案: E
    解析: 1.食管癌早期症状不典型,主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛,晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛,食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心,内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现;食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄;食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊;硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂,但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征,胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡,主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物:最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱,直接作用于LES平滑肌,增大其压力,另外,甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力,乙酰胆碱的拮抗药阿托品,能降低LES压力,易致胃食管反流。故选A。

  • 第16题:

    单选题
    女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑是()。
    A

    食管贲门失迟缓症

    B

    食管癌

    C

    硬皮病

    D

    食管裂孔疝

    E

    反流性食管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析