描述炎性浸润期褥疮,不正确的是A.有大小水泡B.创面上有脓性分泌物C.水泡表皮剥脱露出湿润的疮面D.皮下结节E.皮肤呈紫色

题目

描述炎性浸润期褥疮,不正确的是

A.有大小水泡

B.创面上有脓性分泌物

C.水泡表皮剥脱露出湿润的疮面

D.皮下结节

E.皮肤呈紫色


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  • 第1题:

    关于炎性浸润期压疮,下列哪项不正确

    A:水疱表皮剥脱,露出湿润的创面

    B:有大、小水疱

    C:皮肤呈紫色

    D:创面上有脓性分泌物

    E:皮下硬结


    正确答案:D
    解析:压疮的分期与临床表现:①淤血红润期,为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。②炎性浸润期,红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。③溃疡期,静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

  • 第2题:

    患者,女,78岁。脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水泡破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

    A.淤血红润期

    B.炎性红润期

    C.炎性浸润期

    D.浅度溃疡期

    E.坏死溃疡期


    正确答案:D
    该患者压疮为浅度溃疡期,表现为水泡扩大、破溃形成溃疡,创面局部感染。

  • 第3题:

    描述炎性浸润期压疮,不正确的是( )。

    A.皮肤呈紫色

    B.皮下结节

    C.有大小水疱

    D.水疱表皮剥脱露出湿润的创面

    E.创面上有脓性分泌物


    正确答案:E
    解析:褥疮的护理

  • 第4题:

    处于炎症浸润期的压疮,下列哪项不对( )。

    A.皮肤呈紫红色

    B.皮下有硬结

    C.可出现水泡

    D.疼痛明显

    E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物


    正确答案:E
    解析:褥疮的预防和护理

  • 第5题:

    女,68岁,肝癌晚期,处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是

    A.淤血红润期

    B.炎性红润期

    C.炎性浸润期

    D.淤血浸润期

    E.溃疡期


    正确答案:E
    解析:压疮的分期与临床表现①Ⅰ期:淤血红润期。局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期。受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期。全层皮肤破损.可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡,病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期:坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,百臭味,易造成全身的感染,甚至危及生命。此病人出现皮下组织感染、坏死,正确答案应为E。

  • 第6题:

    描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确

    A.皮肤呈紫色
    B.皮下硬结
    C.有大、小水疱
    D.水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
    E.创面上有脓性分泌物

    答案:E
    解析:
    考点:压疮的病理分期的典型表现;精析:炎性浸润期:局部红肿,向外浸润、扩展。皮肤变为紫红色。疼痛加剧,常有水泡形成。A、B、C、D均为炎性浸润期的表现,创面上有脓性分泌物为坏死溃疡期的表现。故本题选E。避错:部分考生容易错选D项,由于考生未彻底掌握压疮的病理分期及其典型的临床表现,所以解答此类考题,需要熟悉掌握各期的表现,否则容易混淆。

  • 第7题:

    炎性浸润期褥疮出现大水泡,正确的处理是()。

    • A、涂厚层滑石粉包扎
    • B、剪去表皮无菌纱布包扎
    • C、抽去水泡内液体消毒包扎
    • D、揭去表皮,贴新鲜蛋膜
    • E、用1:5000喃呋西林清洁创面

    正确答案:C

  • 第8题:

    描述炎性浸润期褥疮,下列哪项不正确:()

    • A、皮肤呈紫色
    • B、皮下硬结
    • C、有大、小水疱
    • D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
    • E、创面上有浓性分泌物

    正确答案:E

  • 第9题:

    哪项不符合炎性浸润期的特点?()

    • A、受压皮肤表面呈紫红色
    • B、表皮有水泡
    • C、浅层组织有脓液流出
    • D、局部表皮松解剥脱
    • E、皮下出现硬结

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    受压局部水泡极易破溃,可露出潮湿红润的创面,是属于压疮的()。
    A

    瘀血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    深度溃疡期

    E

    坏死期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,诊断压疮为()。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅表溃疡期

    D

    坏死溃疡期


    正确答案: D
    解析: 根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:
    1。淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
    2。炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
    3。溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

  • 第12题:

    单选题
    描述炎性浸润期褥疮,下列哪项不正确:()
    A

    皮肤呈紫色

    B

    皮下硬结

    C

    有大、小水疱

    D

    水疱表皮剥脱,露出湿润的创面

    E

    创面上有浓性分泌物


    正确答案: E
    解析: 压疮的分期与临床表现:
    1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。
    2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。
    3.溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。创面上有脓性分泌物属于压疮的溃疡期,不属于炎性浸润期压疮,所以这道题选择E。

  • 第13题:

    关于炎性浸润期压疮的描述,不正确的是

    A.皮肤呈紫色

    B.皮下结节

    C.有大、小水疱

    D.水泡表皮剥脱露出湿润的创面

    E.创面上有脓性分泌物


    正确答案:E

  • 第14题:

    描述炎性浸润期褥疮,不正确的是( )。

    A.皮肤呈紫色

    B.皮下结节

    C.有大小水泡

    D.水泡表皮剥脱露出湿润的创面

    E.创面上有脓性分泌物


    正确答案:E
    解析:褥疮的护理

  • 第15题:

    褥疮炎性浸润期的特点是

    A.受压处红肿触痛

    B.局部形成水泡自觉疼痛

    C.水泡破溃,真皮疮面有渗出液

    D.浅层组织坏死

    E.深层组织坏死


    正确答案:B

  • 第16题:

    对于炎症浸润期压疮的描述,下列哪项是正确的( )

    A.皮肤呈紫红色

    B.皮下有硬结

    C.可出现水泡

    D.疼痛明显

    E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物


    正确答案:ABCD

  • 第17题:

    描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确

    A、皮下硬结
    B、有大、小水疱
    C、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
    D、创面上有脓性分泌物
    E、皮肤呈紫色

    答案:D
    解析:
    1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
    2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
    3.溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

  • 第18题:

    患者,男性,57岁,因车祸至高位截瘫6个月,一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时,发现患者出现炎性浸润期压疮,下列不支持此期压疮的表现是

    A.皮肤呈紫色
    B.皮下结节
    C.创面上有脓性分泌物
    D.有大、小水疱
    E.水疱表皮剥脱露出湿润的创面

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,诊断压疮为()。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性浸润期
    • C、浅表溃疡期
    • D、坏死溃疡期

    正确答案:B

  • 第20题:

    描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确。()

    • A、皮肤呈紫色
    • B、皮下硬结
    • C、有大、小水疱
    • D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
    • E、创面上有浓性分泌物

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者,男性,57岁,因车祸至高位截瘫6个月,一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时,发现患者出现炎性浸润期压疮,下列不支持此期压疮的表现是()。

    • A、皮肤呈紫色
    • B、皮下结节
    • C、有大、小水疱
    • D、水疱表皮剥脱露出湿润的创面
    • E、创面上有脓性分泌物

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    炎性浸润期褥疮出现大水泡,正确的处理是()。
    A

    涂厚层滑石粉包扎

    B

    剪去表皮无菌纱布包扎

    C

    抽去水泡内液体消毒包扎

    D

    揭去表皮,贴新鲜蛋膜

    E

    用1:5000喃呋西林清洁创面


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    一女病员,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现()
    A

    病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

    B

    骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

    C

    创面湿润有脓性分泌物

    D

    皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润


    正确答案: D
    解析: 暂无解析