患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外A、安置患者平卧位B、严格限制水、盐摄入C、预防压疮D、严格记录尿量E、预防感染

题目

患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外

A、安置患者平卧位

B、严格限制水、盐摄入

C、预防压疮

D、严格记录尿量

E、预防感染

相似考题

1.患者，女，53岁。肝硬化，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为其采取的护理措施不包括A.安置患者平卧位B.严格限制水、盐摄入C.测量体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水

2.肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示少量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括A、安置患者半卧位B、限制水、盐摄入C、测体重腹围D、监测电解质变化E、准确记录出入液量（11～12题共用题干）患者，男性，42岁。肝硬化8年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，目前己处于肝硬化功能失代偿期。

3.某肝硬化患者，男性，40岁，近日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，对其护理措施不适宜的是()。A.安置病人平卧位B.严格限制水、盐摄人C.防治压疮D.记录每日出入液量E.协助放腹水

4.肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀，呼吸困难，8超检查示大量腹 水，护士为患者采取的护理措施不包括A.安置患者平卧位B.严格限制水、盐摄入C.测体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水

更多“患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外A、安 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，52岁，5年前出现皮肤瘙瘁和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外()。

    A. 按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

    B. 指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

    C. 按时测量腹围

    D. 严格限制进水量，约1000ml/天，准确记录24小时出入液量

    E. 低盐饮食，限制每日食盐5g


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，44岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

    A:黄疸

    B:腹胀

    C:腹水

    D:食欲缺乏

    E:恶心


    正确答案：C
    解析：肝硬化突出表现为腹水。

  • 第3题：

    某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难．B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括

    A、安置病人平卧位

    B、严格限制水、盐摄入

    C、测体重腹围

    D、避免用力排便

    E、协助放腹水


    参考答案：A

  • 第4题：

    肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示少量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括

    A.安置患者半卧位
    B.限制水、盐摄入
    C.测体重腹围
    D.监测电解质变化
    E.准确记录出入液量
    （11～12题共用题干）
    患者，男性，42岁。肝硬化8年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，目前己处于肝硬化功能失代偿期。

    答案：A
    解析：
    大量腹水患者取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水患者取平卧位，以增加肝、肾血流。

  • 第5题：

    患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；A超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外

    A、严格限制水、盐摄入
    B、预防压疮
    C、严格记录尿量
    D、预防感染
    E、安置患者平卧位

    答案：E
    解析：
    肝硬化患者应避免平卧，以防压迫下腔静脉，造成回心血量减少。

  • 第6题：

    患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外

    A.增加患者的信任感
    B.帮助患者解决一切困难
    C.创造良好的护患沟通氛围
    D.介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感
    E.介绍医院环境，消除陌生感

    答案：B
    解析：
    护士迎接门诊新入院患者：态度热情，妥善安置患者。向患者作自我介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情绪，增加对护士的信任。

  • 第7题：

    男性肝硬化失代偿伴腹水患者，近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加，应尽快作哪项检查

    • A、血培养
    • B、腹水常规+培养
    • C、血常规
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）。

    • A、腹水
    • B、恶心
    • C、腹胀
    • D、食欲缺乏
    • E、黄疸

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外（）

    • A、增加患者的信任感
    • B、帮助患者解决一切困难
    • C、创造良好的护患沟通氛围
    • D、介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感
    • E、介绍医院环境，消除陌生感

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，女性，40岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外（）。

    • A、以葡萄糖为主的饮食
    • B、钠盐限制在250mg/天
    • C、静脉补充葡萄供给热量
    • D、昏迷者鼻饲流质饮食
    • E、清醒后供动物性蛋白质

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）
    A

    腹水

    B

    恶心

    C

    腹胀

    D

    食欲缺乏

    E

    黄疸


    正确答案： A
    解析： 肝硬化突出表现为腹水。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外（）
    A

    安置患者平卧位

    B

    严格限制水、盐摄入

    C

    预防压疮

    D

    严格记录尿量

    E

    预防感染


    正确答案： C
    解析： 大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水病人取平卧位，以增加肝、肾血流量。注意预防压疮的发生。【该题针对“专业实践能力-肝硬化护理措施”知识点进行考核】

  • 第13题：

    患者男性，40岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

    A．食欲缺乏

    B．恶心

    C．腹胀

    D．腹水

    E．黄疸


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，男性，52岁，5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

    A、按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

    B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

    C、按时测量腹围

    D、严格限制进水量，约1000ml/d，准确记录每日出入液量

    E、低盐饮食，限制每日食盐5g


    参考答案：E

  • 第15题：

    某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括

    A.安置病人平卧位
    B.严格限制水、盐摄入
    C.测体重腹围
    D.避免用力排便
    E.协助放腹水

    答案：A
    解析：
    肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。

  • 第16题：


    患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。

    如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是
    A.观察穿刺点有无渗液
    B.密切观察性格和意识状态的变化
    C.如有腹水外溢，及时更换敷料
    D.防止伤口感染
    E.平卧休息4小时

    答案：E
    解析：

    肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症，如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显，主要为肝功能减退和门脉高压症，约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏入腹腔，形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多（E对，AB错）。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制（CD错）。
    患者腹水量大，必须限制水、钠的摄入，限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，且需准确记录24小时出入液量（CE对D错）（D为本题正确答案）。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压，减少回心血量，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难（A对）。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱，黄疸病人皮肤瘙痒，故应做好皮肤护理，每日可用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦，病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗，床铺应平整洁净，长期卧床病人应定时更换体位，以防发生褥疮，皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱病人勿用手抓挠，以免皮肤破损引起感染（B对）。
    大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化（E错，为本题正确答案）。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液，如有腹水外溢，及时更换敷料，防止伤口感染（ACD对）。术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应（B对）。

  • 第17题：

    患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。

    如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是
    A.防止伤口感染
    B.密切观察性格和意识状态的变化
    C.如有腹水外溢，及时更换敷料
    D.平卧休息4小时
    E.观察穿刺点有无渗液

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    某病人患肝硬化多年，近日感腹胀、呼吸困难。B超示大量腹水。对其护理措施不适宜的是（）。

    • A、患者取平卧位休息
    • B、遵医嘱严格限制水盐摄入
    • C、预防褥疮
    • D、准确记录每日出入液量
    • E、协助腹腔放液或腹水浓缩回输

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外（）

    • A、安置患者平卧位
    • B、严格限制水、盐摄入
    • C、预防压疮
    • D、严格记录尿量
    • E、预防感染

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是（）

    • A、观察穿刺点有无渗液
    • B、密切观察性格和意识状态的变化
    • C、如有腹水外溢，及时更换敷料
    • D、防止伤口感染
    • E、平卧休息4小时

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外（）。

    • A、增加患者的信任感
    • B、帮助患者解决一切困难
    • C、创造良好的护患沟通氛围
    • D、介绍同病室的病人互相熟悉，减少患者孤独感
    • E、介绍医院环境，消除陌生感

    正确答案:B

  • 第22题：

    肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）。

    • A、安置患者平卧位
    • B、严格限制水、盐摄入
    • C、测体重腹围
    • D、避免用力排便
    • E、协助放腹水

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）。
    A

    安置患者平卧位

    B

    严格限制水、盐摄入

    C

    测体重腹围

    D

    避免用力排便

    E

    协助放腹水


    正确答案： A
    解析： 肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。

  • 第24题：

    单选题
    男性肝硬化失代偿伴腹水患者，近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加，应尽快作哪项检查
    A

    血培养

    B

    腹水常规+培养

    C

    血常规

    D

    腹部B超

    E

    腹部CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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