患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。应采用的治疗方法为A、行阑尾切除术B、非手术治疗C、脓肿切开引流术D、阑尾切除、腹腔冲洗术E、阑尾切除盆腔引流术急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是A、恶心→低烧→右下腹痛B、先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛C、先呕吐→随即发热，腹痛D、先低烧→几小时后有右下腹痛，呕吐E、没有明确顺序急性阑尾炎上腹痛转移至右下腹痛过程需时A、1～2小时B、2～4小时C、4～6小时D、6～8小时E、8～10小时

题目

患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。应采用的治疗方法为A、行阑尾切除术

B、非手术治疗

C、脓肿切开引流术

D、阑尾切除、腹腔冲洗术

E、阑尾切除盆腔引流术

急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是A、恶心→低烧→右下腹痛

B、先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛

C、先呕吐→随即发热，腹痛

D、先低烧→几小时后有右下腹痛，呕吐

E、没有明确顺序

急性阑尾炎上腹痛转移至右下腹痛过程需时A、1～2小时

B、2～4小时

C、4～6小时

D、6～8小时

E、8～10小时

相似考题

1.急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘

2.患者，女性，25岁。昨日以“右下腹痛2天”，拟诊为急性单纯性阑尾炎给予抗生素等非手术治疗。今晨(3小时前)腹痛逐渐加重，先急诊住院。查体见体温39.5℃，右下腹明显腹膜刺激征。初步诊断该患者是()。A.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎B.急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.盆腔脓肿E.阑尾周围脓肿

3.患者，男性，16岁，以发热伴右下腹痛入院，体温 38．2℃，经检查确诊肠结核伴不完全性肠梗阻，治疗后体温正常，右下腹痛缓解，该患者饮食应采用A.全流B.普食C.半流D.低盐低脂饮食E.禁食观察

4.男性，15岁，以发热38℃伴右下腹痛入院，经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻，治疗后。体温好转，右下腹痛缓解，该病人饮食应采用A、静脉营养B、普食C、半流D、少渣半流E、禁食观察

更多“患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。应采用的治疗方 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

    A . 门静脉炎

    B . 阑尾炎合并胃穿孔

    C . 腹膜炎引起溶血性黄疸

    D . 急性阑尾炎穿孔

    E . 阑尾与结肠形成内瘘


    参考答案： A

  • 第2题：

    男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入 院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度 黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压 痛、反跳痛，最可能的诊断是
    A.急性阑尾穿孔
    B.阑尾炎合并胃穿孔
    C.腹膜炎引起溶血性黄疸
    D.门静脉炎
    E.阑尾与结肠形成内瘘


    答案：D
    解析：
    急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿 肠系膜静脉至门静脉，表现：肝肿大,剑突下压 痛，轻度黄染。

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，50岁，因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。

    胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为
    A:腹膜刺激症状
    B:急腹症表现
    C:发热、腹痛、黄疸
    D:急性腹膜炎表现
    E:腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

    答案：E
    解析：
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，选项B与之吻合。
    胆总管切开取石术放置T管的目的有：①引流胆汁；②引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。
    胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此答案为E。

  • 第4题：

    男性，四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
    入院后腹痛加重，伴有寒战高热，体温40℃,巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压 痛、反跳痛，最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔 C.阑尾炎合并败血症 D.阑尾炎合并厂1脉炎


    答案：D
    解析：
    ①对急性阑尾炎病人查体时，让病人仰卧，使右髋和右股屈曲，然后医 师向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝，从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热，体温达40?，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛”，不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后，病人体温增高，下腹坠痛,里急后重，说明有直肠剌激症状，最可能是并发盆腔脓肿，因此首选的检 査方法是直肠指检。

  • 第5题：

    患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。

    急性阑尾炎上腹痛转移至右下腹痛过程需时
    A.1～2小时
    B.2～4小时
    C.4～6小时
    D.6～8小时
    E.8～10小时

    答案：D
    解析：
    阑尾炎是临床常见的疾病，一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，最普遍的治疗方法是手术切除。

  • 第6题：

    患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×10/L。应首先考虑的是

    A.急性肠胃炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.宫外孕破裂
    E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    答案：E
    解析：
    急性肠胃炎临床多表现为腹泻、呕吐、发热等症状，并无腹膜刺激征。急性胆囊炎有胆囊区压痛、黄疸等表现。急性胰腺炎多表现为突发的腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。宫外孕破裂多表现为月经后期，突发性的少腹部疼痛，随后可出现腹膜刺激征，后穹隆穿刺有不凝血，白细胞计数多正常。阑尾炎穿孔并发腹膜炎可表现为转移性右下腹疼痛，腹膜刺激征阳性，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，伴头痛、腹胀、乏力、汗出、心率加快等。故本题选E。

  • 第7题：

    患者女性，48岁，因转移性右下腹痛12小时，以"急性阑尾炎"收住院，查体：精神萎靡，蜷曲体位、体温39.5℃、右下腹压痛、反跳痛明显，对该患者扩理诊断的陈述，正确的是

    A.体温过高：体温39.5℃，与阑尾炎有关
    B.腹痛：炎症引起
    C.急性阑尾炎
    D.高热：体温39.5℃，由于阑尾炎症所致
    E.萎靡：由于高热、疼痛所致

    答案：A
    解析：
    护理诊断的陈述包括三个要素：问题(P)，即护理诊断的名称、是对护理对象健康问题的概括性描述；相关因素(E)，多用"与……有关"来陈述；症状和体征(S)；本题选项中C属于医疗诊断；B、D、E的相关因素描述的不当。

  • 第8题：

    患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是（）.

    • A、急性肠胃炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、子宫外孕破裂
    • E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男，饱餐后剧烈腹痛，急诊入院检查为急性阑尾炎，住院期间病情反复，测体温39.5℃，脉搏90次/分，血压120/76mmHg，白细胞16×109/L，B超检查有时可发现肿大的脓肿，怀疑该患者：（）

    • A、阑尾穿孔
    • B、急性化脓性阑尾炎
    • C、急性单纯性阑尾炎
    • D、坏疽性阑尾炎
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，男性，16岁，以发热伴右下腹痛入院，体温38.2℃，经检查确诊肠结核伴不完全性肠梗阻，治疗后体温正常，右下腹痛缓解，该患者饮食应采用（）

    • A、全流
    • B、普食
    • C、半流
    • D、低盐低脂饮食
    • E、禁食观察

    正确答案:E

  • 第11题：

    十、男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。
    入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）
    A.急性阑尾穿孔
    B.阑尾炎合并胃穿孔
    C.腹膜炎引起溶血性黄疸
    D.门静脉炎
    E.阑尾与结肠形成内瘘


    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。

    胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为
    A.腹膜刺激症状
    B.急腹症表现
    C.发热、腹痛、黄疸
    D.急性腹膜炎表现
    E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

    答案：E
    解析：
    1.胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E 项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    2.胆总管切开取石术放置T管的目的有：①引流胆汁；②引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    4.胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。
    5.胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此答案为E。

  • 第13题：

    患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。

    此患者的阑尾炎类型属于
    A.单纯性阑尾炎
    B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎
    C.坏疽性阑尾炎
    D.阑尾周围脓肿
    E.穿孔性阑尾炎

    答案：A
    解析：
    1.急腹症手术前不可灌肠，以免加重感染扩散。
    2.该患者的症状体征较轻，无腹肌紧张，提示病变仅在阑尾，无脓性渗出刺激腹膜，故应考虑为单纯性阑尾炎。

  • 第14题：

    患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。

    急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是
    A.恶心→低烧→右下腹痛
    B.先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛
    C.先呕吐→随即发热，腹痛
    D.先低烧→几小时后有右下腹痛，呕吐
    E.没有明确顺序

    答案：B
    解析：
    阑尾炎是临床常见的疾病，一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，最普遍的治疗方法是手术切除。

  • 第15题：

    患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。

    应采用的治疗方法为
    A.行阑尾切除术
    B.非手术治疗
    C.脓肿切开引流术
    D.阑尾切除、腹腔冲洗术
    E.阑尾切除盆腔引流术

    答案：A
    解析：
    阑尾炎是临床常见的疾病，一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，最普遍的治疗方法是手术切除。

  • 第16题：

    男性，15岁，以发热38℃伴右下腹痛入院，经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻，治疗后，体温好转，右下腹痛缓解，该患者饮食应采用

    A.静脉营养
    B.普食
    C.半流
    D.少渣半流
    E.禁食观察

    答案：E
    解析：
    不完全性肠梗阻患者在症状未完全缓解、病因未明仍需禁食继续观察。

  • 第17题：

    患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。此患者的阑尾炎类型属于（）

    • A、单纯性阑尾炎
    • B、化脓性阑尾炎合并腹膜炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、穿孔性阑尾炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×109/L。应首先考虑的是（）。

    • A、急性肠胃炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、宫外孕破裂
    • E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。

    • A、急性阑尾穿孔
    • B、阑尾炎合并胃穿孔
    • C、腹膜炎引起溶血性黄疸
    • D、门静脉炎
    • E、阑尾与结肠形成内瘘

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    下列叙述正确的有（　）
    A

    急性胃肠炎也可有腹膜刺激征

    B

    转移性右下腹痛不一定都是急性阑尾炎

    C

    胆石症可有上腹痛也可无腹痛

    D

    胃肠穿孔腹部透视都有膈下游离气体

    E

    青年女性右下腹痛，应询问月经史


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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